卫校大专毕业论文精心编辑范文10篇之第三篇：探究在实施经桡动脉冠脉造影术时使用整体护理干预的应用效果
摘要：目的 探究在实施经桡动脉冠脉造影术时使用整体护理干预的应用效果。方法 选择我院接收的1,415例经桡动脉冠脉造影术患者作为本次研究代表，依照护理分组方式将患者分为观察组与对照组，一组710例观察组患者使用整体护理干预，二组705例对照组患者实施基础护理，比较两组患者护理后情绪变化与并发症发生情况。结果 观察组与对照组患者实施护理后，观察组患者SAS评分与SDS评分明显低于对照组患者，其数据差异为P<0.05,说明存在统计学意义；观察组并发症发生率1.2%,对照组并发症发生率5.1%,观察组并发症发生率显著低于对照组，经统计学分析比较，其差异具有统计学意义。结论 经桡动脉冠脉造影术过程中，运用整体护理干预，可有效降低患者不良情绪，同时降低其并发症发生情况。
关键词：整体护理； PCI术； 电生理检查；
冠心病为临床常见性疾病，一般病发于中老年人，而随着人们生活习惯的不断改变，冠心病逐年呈年轻化发展[1,2,3],目前，临床中诊断冠心病最为有效的方式为冠脉造影术，在临床中，该诊断方式被称为金标准诊断，临床中运用较为广泛[4,5,6],可有效检测到患者冠心病病变程度。桡动脉周围不存在重要神经与血管，因此，经桡动脉冠脉造影术越来越多的使用在临床中，此种方式具有创伤小、易止血、恢复快等特点[7,8,9].我院自2016年8月-2019年6月实施经桡动脉冠脉造影术1,415例，现将基础护理与整体护理应用效果比较情况进行如下叙述。
1 资料与方法
1.1 一般资料
抽选在我院实施经桡动脉冠脉造影术1,415例患者为本次研究代表，患者入选时间为2016年8月-2019年6月。将患者按分组方式分成两组，分别为观察组与对照组，观察组患者710例，对照组患者705例。其中观察组男性患者410例，女性患者300例，男性患者最大年龄93岁，最小年龄18岁，中位年龄53岁，女性患者最大年龄87岁，最小年龄20岁，中位年龄53岁。对照组男性患者445例，女性患者260例，男性患者最大年龄87岁，最小年龄25岁，中位年龄53岁，女性患者最大年龄87岁，最小年龄29岁，中位年龄53岁。将观察组与对照组患者各项基本信息实施对比，其差异呈P>0.05,说明两组患者基线信息无统计学意义，可对患者进行下一步比较。排除存在精神障碍或认知障碍患者，所有患者在实验前均要对护理方法、可能取得的效果和对患者的影响有足够的了解，并自愿参与本次实验，符合伦理学原则。
1.2 护理方法
（1）对照组患者给予基础护理干预，在手术前、手术中、手术后，按照常规护理标准对患者进行护理，严密监测患者各项生命体征变化、术前对患者进行常规健康宣教、告知患者术中与术后注意事项、对其进行饮食指导。（2）观察组患者在基础护理基础上实施整体护理干预，主要包括，第一，术前护理干预：（1）心理护理干预：患者在进行手术前，会出现焦虑、恐惧、紧张等不良情绪，此时，护理人员应及时与患者进行沟通，了解患者心理状态，并根据患者自身情况不同，对其进行针对性心理疏导，进而降低患者不良情绪，同时，为患者详细讲解手术相关事宜，告知患者手术流程、术中注意事项，与手术重要性，并为患者讲解该手术成功患者经验，或邀请手术成功患者与其进行交流，使患者可有效配合手术进行。（2）镇静药物使用：部分患者会由于紧张，导致其血管痉挛，进而增加穿刺难度，在对患者进行心理疏导效果不明显情况下，可适量为患者进行镇静药物注射，进而缓解患者不良情绪，提升患者手术依从性。（3）术前基础护理干预：协助患者完整各项相关检查，帮助患者在场上练习大小便，告知患者术前要保持充足睡眠，若患者睡眠情况不理想，可给予患者适量安定，以保证患者睡眠质量，饮食要以清淡为主，同时不可多食用，每餐保证在5成饱即可，术前24 h,为患者进行手术部位备皮与清洁，同时进行碘过敏测验。第二，术中护理干预：在手术过程中，护理人员要严密监测患者血压、心率、脉搏等生命指标，告知患者一旦发现身体出现不适情况，要立即告知医生，避免意外事件发生，护理人员在患者进行手术时，要随时陪伴在侧，与患者沟通交流，分散患者注意力，降低其紧张、恐惧等不良情绪，充分配合医生，为医生传送术中所需物品，对手术过程进行记录，同时准备好相关抢救药物，防止不良事件产生。第三，术后护理干预：（1）观测病情：当患者手术结束后，由护理人员护送患者回到病房，为患者进行吸氧，并对其进行24 h心电监护，严密观测患者心率、血压、心电图等情况，一旦发现异常情况，要及时通知医生，立即实施抢救处理，（2）穿刺部位护理：在对患者进行巡护病房时，要注意患者穿刺部位变化，用食指触摸挠动脉有无搏动，检查是否出现渗液、渗血情况，同时要注意穿刺周围皮肤与手指颜色、感觉与温度变化情况。告知患者在术后6 h内，手腕部位不可弯曲，在为患者进行输液过程中，不可在穿刺侧进行输液与采血，防止发生肿胀现象。（3）饮食指导护理干预：告知患者在手术结束后可进行饮食，但饮食要以清淡为主，且不可过多使用，保证6分饱足以，同时，告知患者应多饮水，每天饮水量2,000 mL,进而使造影剂快速排泄，降低造影剂对患者自身损害，保护肾脏功能。（4）生活指导护理干预：为患者提供良好的病房环境，保证病房温度与湿度的适中性，指导患者在床上进行大小便的排泄，在患者起身时，要将穿刺部分按压住，用力不可过猛，帮助患者养成良好的生活习惯，定期为患者更换敷料，在更换过程中，要严格按照标准无菌操作流程实施。患者出院前，告知桡动脉穿刺患者90 d内不可提拉重物，告知股动脉穿刺患者不可进行剧烈运动，在蹲起时要缓慢，不可用力，防止出现出血事件。
1.3 观察指标
利用焦虑自评量表SAS、抑郁自评量表SDS对比组间患者护理后焦虑与抑郁情况，52分以上说明患者存在焦虑情况，53分以上说明患者存在抑郁情况，分数越高，说明负性情绪情况越严重；同时，比较患者并发症发生情况。
1.4 统计学分析
本研究中所有数据均需要采用SPSS 15.0统计学软件进行相应的整理和分析，P<0.05表示有统计学意义。
2 结果
2.1 情绪评分
观察组与对照组患者实施护理后，观察组患者SAS评分与SDS评分明显低于对照组患者，其数据差异为P<0.05,说明存在统计学意义。见表1.
表1 组间患者护理后SAS与SDS评分比较（Mean±SD）
2.2 并发症
观察组股动脉痉挛出现2例，皮下血肿出现4例，肢体麻木出现3例，对照组股动脉痉挛出现12例，皮下血肿出现13例，肢体麻木出现11例，观察组并发症发生率为1.2%,对照组并发症发生率为5.1%,经统计学分析比较，其差异具有统计学意义。见表2.
表2 比较观察组与对照组并发症发生率
3 讨论
临床中，检查冠心病最为有效方式为冠脉造影术，该方式可有效检查出病变位置，病变程度与病变范围，对患者下一步治疗具有重要意义[10,11].桡动脉位置表浅，在止血方面具有一定优势，同时，桡动脉周围不存在重要神经与血管，在对其实施穿刺过程中，血管损伤时间不易发生，因此，在对患者进行冠脉造影术时，一般选择桡动脉进行穿刺[12].虽然在实施经桡动脉冠脉造影术过程中，患者创伤较小，但如果没有科学、合理的护理工作，患者同样会发生诸多并发症，同时，因患者紧张、焦虑、恐惧等不良心理，会造成其术后出现皮下水肿或股动脉痉挛等并发症，有研究指出，在患者实施经桡动脉冠脉造影术过程中运用整体护理干预，能够有效降低患者并发症与不良情绪，进而提升患者治疗效果。
本研究结果显示：使用整体护理干预的观察组，无论不良情绪或并发症发生率均优于使用基础护理的对照组，由此说明，整体护理干预能够有效提升患者治疗效果，降低患者不良情绪，减少患者并发症发生率，值得临床推广与应用。
参考文献
[1] 贾静。经桡动脉行冠状动脉造影术后穿刺点的护理[J].饮食保健， 2019, 6（14）：225-226.
[2] 周莲。护理干预对经桡动脉行冠脉造影及支架置入术的效果[J].实用临床护理学电子杂志， 2019, 4（11）：165.
[3] 解莉莉。经桡动脉穿刺冠脉造影及支架植入术的舒适护理措施研究[J].现代诊断与治疗， 2019, 30（1）：157-158.
[4] 向敏。经桡动脉介入行冠状动脉造影围手术期护理分析[J].中国社区医师， 2019, 35（2）：153.
[5] 耿建华，唐立燕。经桡动脉冠脉造影及介入治疗术的护理[J].心理医生， 2018, 24（25）：204-205.
[6] 索景欢。经桡动脉冠脉造影及介入治疗术的护理对策探讨[J].中国现代药物应用， 2018, 12（21）：158-159.
[7] 付文娟。经桡动脉选择性冠脉造影术及支架植入护理体会[J].临床医药文献电子杂志， 2018, 5（86）：158.
[8] 高秀娟。经桡动脉行冠状动脉造影术的护理措施[J].影像研究与医学应用， 2018, 2（3）：171-172.
[9] 陈秀芝。脑血管全脑造影术后应用护理干预对并发症的预防效果分析[J].按摩与康复医学， 2018, 9（11）：51-52.
[10] 王霖。冠状动脉造影术后护理探讨[J].中西医结合心血管病电子杂志， 2019, 7（5）：12-13.
[11] 马丽。针对性护理干预在冠心病患者冠状动脉造影术后的应用观察[J].实用中西医结合临床， 2018, 18（10）：157-159.
[12] 夏薇。经桡动脉和肱动脉行冠脉介入术的并发症及护理[J].按摩与康复医学， 2016,（1）：100-101.