关键词：感染; 工作环境; ICU; 影响
重症加强护理病房 (ICU) 主要收治严重创伤、重症休克以及大手术患者, 并对其生命体征进行连续监测以及支持。由于ICU患者病情严重, 加之侵入型治疗方式较多, 院内感染发生率明显高于其他科室。根据相关报道显示[1], 罗蓉等专家提出ICU院内感染发生率与工作环境具有一定相关性。其中护理工作环境是指护理工作中具有相关影响的各方面因素, 若能够有效改善工作环境, 有利于巩固护理团队, 提高护理水平, 保证护理效果。因此我院展开研究, 探讨ICU护理工作环境对院内感染发生率的影响, 现将结果报道如下。
1 资料与方法。
1.1 一般资料。
选取2015年6月~2016年7月我院就职的ICU护士38例作为研究对象, 其中年龄23~43岁, 平均年龄 (35.1±2.4) 岁, 工作年限2~9年, 平均工作年限 (5.1±1.6) 年。均经过所有护士同意并自愿参与本次调查;所有护士均具有职业资格证书, 并在ICU工作时间超过一年。
1.2 方法。
收集并整理所有护士一般资料, 并采取自拟护理实践环境量表, 其中包括管理层领导能力、对护士支持程度、设施资源以及医护合作等方面。总分为100分, 分值越高说明护理工作环境越好。同时进行院内感染发生频率评分, 总分为100分, 分值越高说明患者感染发生频率越高[2]。调查结束后组织所有ICU护士进行培训, 两周后再次进行问卷调查, 整理并分析ICU护理工作环境以及感染发生率情况。发放问卷时向调查对象详细介绍调查目的, 并仔细讲解填答方式及注意事项, 同时确保调查对象不受干扰情况下自行填答, 问卷当场发放当场收回, 不合格的问卷剔除。所有的调查问卷均不记名。
1.3 统计学方法。
采用SPSS 18.0统计软件, 计量资料用?±s表示, 采用t检验, 计数资料用百分比表示, 采用x2检验, P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果。
经过观察干预前后ICU护理工作环境以及感染率情况看出, 干预后工作环境评分比干预前高, 但感染发生频率评分比干预前降低, 结果具有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。
表1 比较干预前后工作环境以及感染发生频率情况 (?±s, 分)
3 讨论。
近几年, 我国院内感染发生率日趋增长, 严重影响患者正常生活以及工作, 严重者甚至死亡, 同时可能给医院带来严重损失, 受到医疗界相关人士广泛关注。安全属于患者良好结局的主要保障, 在预防并降低ICU患者院内感染中具有重要意义[3]。
随着护理事业不断发展, 人们对护理要求不断提高, 由于护士的社会地位较低、工作时间不规律以及工作强度较大等因素, 使临床专业护士不断流失, 可能无法满足临床需求, 因此医疗界应重点关注护士缺乏以及合理配置人力资源情况。裴多多等专家认为ICU护理工作环境在预防院内感染中具有重要意义, 若能够有效改善工作环境, 可直接减少感染发生率, 为患者预后提供保障[4]。结合本文研究结果看出, 干预后ICU工作环境评分较干预前高, 但感染发生频率评分低于干预前 (P<0.05) , 说明工作环境对感染发生率影响较大, 采取有效干预后, 有效改善工作环境, 从而降低感染发生率, 保证患者生命安全。护理工作环境中若出现人力资源不完善、物质资源缺乏、缺少医院领导层认可、工作中独立自主性不够或者管理者对护理工作支持程度较低等缺陷, 均可能直接影响护理服务质量, 从而使院内感染现象产生[5]。本研究中第一次调查结束后组织所有ICU护士进行培训, 提高护理人员自身综合素质以及护理能力;合理分配人力资源;更加重视并支持护理工作;提供更多硬件设备等, 可有效改善ICU护理工作环境, 避免不必要感染。
综上所述, ICU护理工作环境对院内感染发生率影响较大, 可以通过采取有效措施改善护理环境, 稳定并优化护理团队, 提高护理质量, 为患者身心安全提供保障。
参考文献
[1]罗蓉, 杨燕妮.5S管理法在感染病房护理中的应用体会[J].按摩与康复医学, 2014, 5 (9) :206-206, 207
[2]冯其云.手术室易感染环境的特殊临床护理[J].中国实用医药, 2014, 9 (8) :244-245
[3]魏世刚, 等.检验科医源性感染的危险因素分析与预防控制[J].中华医院感染学杂志, 2015, 25 (2) :472-474
[4]裴多多, 尤黎明, 郑晶, 等.ICU护理工作环境对院内感染发生率的影响[J].中国实用护理杂志, 2017, (25) :1923
[5]柏强凤, 冯琼芬, 段宝仙, 等.培养手术室护士慎独修养支撑手术室感染管理[J].科技资讯, 2014, 12 (25) :203-204.
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