慢性前列腺炎（Chronic prostatitis,CP）是成年男性的常见疾病，特别是50岁以下的成年男性患病率较高，30~40岁为高发年龄段。根据我国的调查数据，在我国成年男性中，具有前列腺炎样症状的比例>8%.CP患者的主要临床表现为下尿路症状群、性功能障碍等，而且由于CP具有病史较长、久治不愈的特点，患者经常合并有抑郁、焦虑等心理精神障碍，其生活水平和生存质量可受到严重的影响[1].前列腺炎病因复杂，病原体感染、患者自身免疫状况以及潜在的致病基因均影响CP的诊断和治疗，对CP病原学进行深入研究，对多种病原体合并感染的探索更为重要[2].为此，对本院泌尿外科门诊的302例慢性前列腺炎患者为研究对象，对其进行病原体监测，并对药敏结果进行研究，以了解慢性前列腺炎患者感染病原菌类型和药敏试验结果，为临床治疗和预防慢性前列腺炎感染提供科学依据，现报道如下。
1、材料与方法
1.1 研究对象 本院泌尿外科门诊302例慢性前列腺炎患者分离的141株病原菌中，主要为革兰阳性菌115株，占81.56%.
1.2 标本来源 均来源于泌尿外科门诊患者排尿后无菌条件下采集的前列腺液。
1.3 菌株分离与药敏试验 按照《全国临床检验操作规程》第三版进行培养、分离、鉴定与药物敏感试验进行，药敏试验采用美国临床实验室标准化研究所（CLSI）推荐的K-B法。
1.4 统计学处理 采用WHONET 5.4软件进行统计分析处理。
2、结果
2.1 病原菌分布情况分析 302例慢性前列腺炎患者分离的141株病原菌中，革兰阳性菌115株，占81.56%.革兰阴性菌24株，占17.02%.真菌2株，占1.42%.见表1.
2.2 检出的主要病原菌药敏情况分析 141株病原菌中分离出革兰阳性菌占81.56%,其中对青霉素、克林霉素、阿奇霉素耐药率达90%以上，对万古霉素100%敏感。见表2.
3、讨论
CP是一种男科常见疾病，与前列腺增生、前列腺癌等疾病均存在着密切的相关性，而且CP引起的男性不育近年来也呈上升趋势[3].因此对慢性前列腺炎患者及时进行病原学检测是非常重要的。近年来文献[4-5]报道表明，慢性前列腺炎的病原菌多是葡萄球菌等革兰阳性菌。该调查结果显示，本院泌尿外科门诊302例慢性前列腺炎患者分离的141株病原菌中，主要病原菌是革兰阳性菌，其中葡萄菌属达95株，占82.61%,与文献[4-7]报道相似。分离出的115株革兰阳性菌，其中对青霉素、克林霉素、阿奇霉素耐药率达90%以上，对万古霉素100%敏感，利福平耐药率较低，12.00%~13.16%.由于经验用药和广谱抗菌药物广泛使用等现象的普遍存在，感染细菌的耐药性也日趋严重[8].因此，在慢性前列腺患者治疗时，应首选万古霉素抗菌药物使用，这与国内相关报道基本一致[9-11].
地域不同导致慢性前列腺炎的病原菌会有所不同。不同时间段及人群的分布及耐药情况也存在一定差异，因此对特定时间患者的分析研究极为必要[12-14].《前列腺炎诊断治疗指南》将抗生素作为前列腺炎治疗的一线药物[15].目前，由于临床经验用药和广谱抗生素的滥用，细菌耐药日趋严重[16].对于疑似细菌感染的慢性前列腺炎患者，临床医师应充分重视前列腺液细菌培养检查，明确致病菌情况，并根据药敏结果应用敏感抗生素，这对于临床疗效至关重要[17].通过病原菌的药敏分析，及时掌握本地区近期慢性前列腺炎感染的主要病原菌，帮助临床医生更好的选择合适的抗菌药物，对临床治疗具有更为积极的指导意义。
参考文献：
[1]张红进，陈潮洪，俞蔚文.261例慢性前列腺炎患者感染菌种类型及药敏分析[J].中国性科学，2015，24（6）：3-5.
[2]陈伟红，张晓平.925例慢性前列腺炎患者病原学诊断及药敏试验结果分析[J].国际检验医学杂志，2011，32（12）：1390-1392.
[3]韩成贤，董治龙.慢性前列腺炎致男性不育机制的研究进展[J].中国男科学杂志，2014，15（7）：69-72.
[4]鄢鸿，马鸿雁，张冬艳，等.慢性前列腺感染病原体诊断中CD64定量检测的临床评价中华医院感染学杂志，2015，25（19）：4368-4370.
[5]那彦群，叶章群，孙颖浩，等.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南[M].北京：人民卫生出版社，2013：435-454.
[6]李志江，李国栋，程新登，等.慢性前列腺炎患者病原体感染分析[J].中华医院感染学杂志，2014，24（11）：2645-2646.
[7]陈海敏.慢性细菌性前列腺炎病原体菌检测及药敏分析[J].中华医院感染学杂志，2013，23（8）：1961-1965.
[8] Magri V，Wagenlehner F，Perletti G，et al.Use of the UPOINT chronic prostattitis/chronic pelvic pain syndrome classification in European patient cohorts：sexual function domain improves correlations[J].The Journal of Urology，2010，184（6）：2339-2345.
[9]姚超.培养泌尿生殖系感染细菌[J].大家健康（下旬版），2014，10（8）：401.
[10]马兴璇，刘春明，朱胜波.439例慢性细菌性前列腺炎细菌培养及药敏结果分析[J].检验医学与临床，2010，7（17）：1816-1817.
[11]杨光华.慢性前列腺炎细菌感染及免疫学研究[J].中外健康文摘，2014，12（7）：126-127.
[12]张丽君，王峰，莫俊銮，等.慢性细菌性前列腺炎患者前列腺液的病原菌分布及耐药特征[J].中国抗生素杂志，2013，38（2）：4-6.
[13]范玉君，魏辉，卢月梅，等.慢性前列腺炎患者前列腺液细菌培养及耐药性分析[J].当代医学，2013，19（9）：24-26.
[14] Ivanov I B，Gritsenko V A，Kuzmin M D.Phenotypic differences between coryneform bacteria isolated from seminal fluid of healthy men and men with chronic prostatitis syndrome[J].Asian J Androl，2009，11（4）：517-520.
[15]李德干.中西结合治疗慢性前列腺炎的研究进展[J].实用临床医药杂志，2010，14（9）：144-146.
[16]朱永朝.慢性前列腺炎269例病原检测及药敏分析[J].中国医学创新，2011，8（26）：138-139.
[17]张卫星，常轲�t，王瑞.前列腺液细菌培养及药敏结果分析[J].河南医学研究，2017，26（3）：392-395.