摘 要： 探讨人性化护理对外科手术患者的应用效果。选取2018年6月—2020年4月来华亭市第二人民医院治疗的80例外科手术患者，随机分成观察组和对照组，每组各40例。对照组采用常规护理，观察组采用人性化护理。评估两组患者的临床护理效果，比较两组患者的护理满意度以及护理前后的SAS、SDS评分变化。结果显示:观察组经过人性化护理后的护理满意度、健康教育满意度和服务态度满意度显着高于对照组(P <0.05);护理后观察组的SDS和SAS得分显着低于对照组(P <0.05)。结论:在对外科手术患者的护理中采用人性化护理可以缓解患者的疼痛，减少疼痛时间，缓解患者的焦虑情绪，改善患者的预后，提高患者的护理满意度。
关键词： 人性化护理; 外科手术患者; 疼痛时间; 焦虑情绪; 满意度;
Abstract： The research explores the application effect of humanistic nursing care on surgical patients.80 surgical patients in the hospital from Jun.2018 to Apr.2020 are selected,and they are divided into observation group and control group with 40 patients in each group.Control group receive routine nursing,and observation group receive humanistic nursing.Clinical nursing effects of two groups are evaluated.Nursing satisfaction,and SAS and SDS score changes after humanistic nursing in the observation group are significantly higher than control group( P < 0.05).SDS and SAS scores of observation group after nursing are significantly lower than control group( P < 0.05).Humanistic nusing care on surgical patients can relieve patients' pain,shorten pain time,relieve patient anxiety,improve patient prognosis,and improve patient satisfaction.
Keyword： Humanistic nursing; Surgical patient; Pain time; Anxiety; Satisfaction;
目前，单纯使用手术治疗外科疾病虽能取得良好的临床效果，但如果不配合人性化护理方式，患者易产生并发症，影响其预后。常规护理方法虽然能减少并发症的发生，但是治疗时间较长，因此人性化护理方式受到护患的普遍欢迎。但对人性化护理在外科手术患者中的应用效果研究得较少[1]。本研究以外科手术患者为对象，探讨人性化护理在临床外科手术患者护理中的应用效果，现报告如下。
1、 资料与方法
1.1、 临床资料
选取2018年6月—2020年4月来华亭市第二人民医院治疗的80例外科手术患者，随机分成观察组和对照组，每组各40例。对照组，男29例，女11例，年龄16～65岁，平均年龄(45.59±3.47)岁。甲状腺癌根治术10例，腔镜下胆囊切除术5例，无张力疝修补术5例，开颅手术5例，急性胰腺炎15例。观察组，男16例，女24例，年龄18～70岁，平均年龄(48.35±3.87)岁。甲状腺癌根治术9例，腔镜下胆囊切除术6例，无张力疝修补术8例，开颅手术9例，急性胰腺炎8例。两组患者年龄、性别、临床症状等资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2、 纳入与排除标准
(1)纳入标准:没有其他器官以及严重系统性疾病，患者知情并且同意参加本次研究，同时签署知情同意书;没有相关的并发症。(2)排除标准:生命体征不稳定者，具有合并心肺肾等联合症状，中途退出治疗的患者，没有签署知情同意书者。
1.3、 方法
对照组采用外科常规护理方法。手术前3天行流质饮食，手术前1天及手术当天进行灌肠，同时监测患者的生命体征。对患者的伤口以及疼痛程度进行评估。术后患者禁止饮食，待排气后，嘱患者进食易消化及高营养食物。术后患者尽量在床上运动，按照护理人员的要求吸氧[2]。观察组在对照组的基础上采用人性化护理方法。护理人员要根据患者的实际情况制定相关的护理标准。以患者的实际情况为出发点，制定以患者为根本的护理理念。在从事护理工作之前，医院管理部门要提高护理人员的护理意识，并进行与外科疾病相关的专业护理知识培训。护理人员在护理过程中要总结经验教训，并进行不断反思，以提高护理人员的整体护理水平[1]。要向患者讲解疾病治疗知识，消除患者对手术治疗产生的不良心理，提高患者积极配合治疗的心态，时刻关注患者的病情变化。营造舒适的病房环境，坚持每天对病房进行清洁消毒。
1.4、 观察指标
(1)评价两组患者对护理后的满意度。满意度包括护理满意度、健康教育满意度和服务态度满意度，每项满分100分，分数越高，说明患者的满意度越高。(2)比较两组患者护理前后SAS、SDS的评分变化。SDS抑郁自评量表，总分为100分，每个条目按照Ⅰ～Ⅳ级进行等级评分。焦虑自评量表(SAS)的焦虑状况等级:(1)无焦虑;(2)轻度焦虑;(3)中度焦虑;(4)重度焦虑。
1.5、 统计学方法
采用SPSS 18.0软件进行统计分析，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较行T检验，计数资料用率(%)表示，组间比较行χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2、 结果
2.1、 两组患者护理后的满意度比较
观察组经过护理后的护理满意度、健康教育满意度和服务态度满意度均显着高于对照组(P<0.05)，见表1。
表1 两组患者护理后的满意度比较
2.2 、两组患者护理前后的SAS、SDS评分
两组患者护理前的SDS和SAS评分无统计学意义(P>0.05)，护理后观察组的SDS和SAS评分显着低于对照组(P<0.05)，见表2。
表2 两组患者护理前后的SAS、SDS评分变化比较
3 、讨论
外科是以手术切除、修补为主要治疗手段的专业科室，外科患者大多接受手术治疗，但是，手术治疗容易给患者带来严重的心理阴影。患者在住院的同时要面对新的环境以及入院检查等一系列措施，容易造成紧张心理，会对治疗结果产生很大的影响[3]。同时，患者由于住院时因为病情的影响，会发生强烈的心理反应、病理反应，不利于对外科相关疾病的治疗。近年来，随着社会的不断发展以及人们对生活质量的不断追求，很多人对手术后的护理质量提出了更高的要求。在临床护理工作中推出了一种以患者为中心的人性化护理模式，它是一种从患者的生理、心理全方面照顾的护理方法[4]。人性化护理可以为外科患者提供更加详细的护理措施，让患者得到有针对性的护理，促使患者以积极心态对待手术，提高了外科疾病的治疗效率，人性化护理模式同时也提高了患者对护理人员的满意度，促进患者的康复。本研究结果表明，观察组的护理满意度、健康教育满意度和服务态度满意度显着高于对照组(P<0.05)，说明在外科患者的护理中采用人性化护理可以提高患者的护理满意度。观察组的SDS和SAS得分显着低于对照组(P<0.05)，说明在外科患者的护理中采用人性化护理措施可以缓解患者的焦虑情绪，改善患者的预后，提高患者的临床治疗效果。
在对外科患者的护理中采用人性化护理可以缓解患者的疼痛，减少疼痛时间，缓解患者的焦虑情绪，改善患者的预后，提高患者对护理工作的满意度。
参考文献
[1]程云霞，胡谋波，胡道艳，等.腹腔引流液图片在普外科护士培训中的应用及效果[J]．护理学报，2018,25(17):82-83.
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[3]蔡嫦姗.人性化护理在提高胃癌患者手术室护理质量中的应用效果[J]．结直肠肛门外科，2018,24(S2):321-322.
[4]李姬文，李菊芳.人性化护理模式在胃癌患者全胃切除术后护理中的应用及对患者生活质量的影响[J]．中国药物与临床，2018,18(11):2077-2079.