摘要：中医药学是中医美容的宝库和研究渊源。本文分别对具有润肤增白、消斑去黑类;悦容增颜、驻颜抗皱类;祛风除湿、治痤除糟类功效的中医药常用经方及作用机理进行分析探讨, 以促进中医美容学的发展、进步。
关键词：中医美容; 经方; 机理;中医美容养生
爱美之心, 人皆有之。当代社会, 人们已不再为衣食温饱而忧虑, 追求健美, 讲究美容已进入了寻常百姓家, 成为今日时尚。医学美容尤其中医药美容显示出越来越广阔的发展应用前景[1]。
中医药美容有悠久的历史, 其萌芽于秦汉, 形成于隋唐, 发展于宋金, 丰富于明清, 历代美容方药都非常丰富。早在马王堆出土的我国最早的医书《五十二病方》中就有关于中医美容方药的记载。我国第一部药学专着《神农本草经》对药物在美容方面的作用叙述较为详尽, 如“葳蕤 (玉竹) , 去黑, 好颜色, 润泽轻身不老;菌桂 (肉桂) , 久服面色光泽, 媚好如童子”[1]。《华佗神医秘传》中记载了多个专治面部黑色痣、粉刺、斑痕等的方剂。中药美容得到很大的发展是在唐朝, 如杨贵妃使用的“太真玉红膏”;唐代天后武则天使用的“天后炼益母草泽面方”, 《新修本草》明确认为方中所用的益母草, 既有驻颜泽面, 又有防止皮肤皲皱等功效。《本草拾遗》也认为益母草入面药, 令人光泽治粉刺, 是可以使颜面如玉、青春长驻的历代帝妃的美容化妆佳品。唐代“药王”孙思邈在《千金要方》中指出:“面脂、手膏、衣香、澡豆, 仕人贵胜皆有所要。”并在《千金翼方》中专门设置“面药”一章, 记载美容方药81种。王焘在《外台秘要》也列专卷记载美容方剂达207首[2]。宋《太平圣惠方》记载了永和公主“澡豆方”;金《御药院方》记载“御前洗面药、皇后洗面药”;明《医方类聚》记载“全国宫中洗面药方”;清《慈禧光绪医方选议》中记载了“加减玉容散、加减香皂方”等。明代李时珍的《本草纲目》, 不但归纳了历代本草中用于抗皮肤衰老、护肤美容等中药共168味, 并且每味药均有较为详细的主治、炮制和使用方法记载, 如大麦“久食, 令人肥白, 滑肌肤”, 白柿“多食, 去面黑干”, 还有如绿豆、黄豆、米酒、莱菔、薯蓣 (山药) 、杏、桃、大椒、樱桃、黑大豆等食物均有美容作用。历代美容专着通过对美容中药的总结, 记载了千百种美容中药, 功效涉及增白、护肤、祛皱、消斑、去雀斑、乌发、香体、洁齿、悦颜等方面。其方法强调内治与外治相结合, 有力地推动中医美容学不断发展、进步[3]。
据不完全统计, 自战国至清末的医籍、医着中, 有关于增白悦颜、祛斑莹面、毛发美饰、酒渣粉刺、灭斑除疣、除臭散香共六大类269味中药, 1233首美容方剂。中医药学是中医美容的宝库和研究渊源, 深入研究、发掘传统医学宝库中有关美容的方药, 具有深远意义和重要现实价值。
1 润肤增白、消斑去黑类常用经方及作用机理
七白膏, 源自《御院药方》, 由白芷、白蔹、白术各30 g, 白芨15 g, 白茯苓12 g (去皮) , 白附子9 g (生用) , 细辛9 g (去叶土) 组成。方中七味药外用均有祛风、润肤、增白之功。白术、茯苓驻颜祛黯;白芷、细辛祛风止痒;白蔹消散, 疗面上疱疮;白芨愈皮损皲裂;白附子主面上百病, 除斑痕, 行诸药势。全方配伍周详, 不仅能消除面上黑气, 也能很好地改善皮毛肌肤的功用状态, 滋润光洁皮肤[4]。其他诸类经方如服食变白方 (《本草纲目》卷三十六) , 令面色白方 (《外台秘要》卷三十二) 等, 多具有滋润皮肤, 减轻色素沉着, 增白皮肤的作用。对于皮肤干涩晦暗, 面上黑气, 色素沉着者较为适宜。
决定人体肤色最重要的因素是黑色素。酪氨酸酶在黑色素生成过程中起着至关重要的作用。若能够抑制酪氨酸酶的活性, 则可以有效抑制黑色素的生成, 达到美白、祛斑的目的。据报道, 根据中国古籍记载的有关治疗老年斑、雀斑、改善面部黑色的处方, 日本福岛信等人从中选出乌梅、桂皮、蔓荆子、山茱萸、夏枯草、白头翁、附子、黄连、益母草、皂荚等33种中药, 采用酶活力测定方法发现它们对酪氨酸酶活性具有很强的抑制作用[5]。我国学者选取了20种中药, 用多巴色素法测定其中药的乙醇提取液, 均对酪氨酸酶活性有抑制作用, 其中芦荟、熟地黄、当归的抑制作用较强, 可用于药品或化妆品[6]。另据研究表明桑白皮、地榆、苦参、金银花、甘草、川芎、车前子、茯苓等对酪氨酸酶也均具有较好的抑制作用, 说明它们都有一定的美白、祛斑作用[6]。
2 悦容增颜、驻颜抗皱类常用经方及作用机理
却老养容丸, 源自《太平圣惠方》, 由黄精6 kg (生者, 取汁) , 生地2.5 kg (取汁) , 蜜3000 m L组成。方中黄精“宽中益气, 五脏调良, 肌肉充盛, 骨体强盛, 其力倍, 多年不老, 颜色鲜明, 发白变黑”。再配以滋阴补肾抗衰老的生地和美容佳品蜂蜜, 可共补先后天, 使气阴生化有源, 生机不枯, 标本兼顾。另外, 出自《太平惠民和剂局方》的青娥丸, 由胡桃仁20个, 破故纸240 g, 蒜120 g, 杜仲500 g组成, 方中核桃长于补肝肾, 润肌肤, 乌须发;破故纸 (补骨脂) 壮元阳, 治劳伤;杜仲强筋骨。三者共奏固肾填精、强筋健骨、驻容养颜之功。其他此类经方如纯阳红妆丸 (《普济方》) , 苏东坡须问汤 (《遵生八笺》) 等大都具有悦容增颜、驻颜抗皱的作用。
机体衰老最明显的表现首先是皮肤衰老, 皮肤衰老的特征是失去弹性和柔软, 出现皱纹、干燥角化、色素过度沉积等。预防和延缓皮肤衰老是医学美容研究的热点之一。超氧化歧化酶 (SOD) 是体内唯一的以超氧化自由基为底物的金属酶, 是超氧化自由基有效清除剂, 在正常生理情况下SOD能有效清除并阻止超氧自由基连锁反应, 维持自由基清除和产生的动态平衡, 保护皮下组织免受自由基的损害, 从而起到延缓皮肤衰老作用[7]。珍珠护肤品能增加皮肤中轻脯氨酸含量, 使皮肤中胶原蛋白的合成增加, 进而胶原纤维增加, 皮肤变厚, 且通过增加皮肤代谢功能, 延缓皮肤衰老。中药茯苓具有延缓皮肤衰老的作用, 可以提高皮肤中羚脯氨酸的含量而促进胶原蛋白合成。生地、当归可调整皮肤天然分泌物, 对皮肤有保湿、清洁、防治皮肤粗糙和皲裂及促进皮肤新陈代谢的作用。白芷中活性成分白芷素具有明显的扩张小动脉作用, 尤其擅长行面部血脉, 使面部肌肤饱满, 皮肤红润光滑[3,5,8]。
3 祛风除湿、治痤除糟类常用经方及作用机理
普济消毒饮, 源自《东垣十书》, 由黄芩15 g, 黄连15 g, 连翘3 g, 元参6 g, 板蓝根3 g, 马勃3 g, 牛蒡子3 g, 僵蚕2 g, 升麻2 g, 柴胡6 g, 陈皮6 g组成, 具有清热解毒、疏风散邪之功, 方中重用黄连、黄芩清泄上焦热毒;牛蒡子、连翘、薄荷、僵蚕辛凉疏散上焦风热;玄参、马勃、板蓝根、桔梗、甘草清利咽喉, 并有清热解毒之功:陈皮理气疏壅, 利于肿毒消散;升麻、柴胡疏散风热, 且有对头面赤肿“火郁发之”之义, 与苓、连相配, 升降相反相成, 互为制约。本方药性走向, 最适宜于头面肌肤热毒炽盛之证。其他此类经方如枇杷清肺饮、五味消毒饮 (《医宗金鉴》) , 消风散 (《外科正宗》) 等, 这些方药大都有清泄肺经邪热, 清热解毒, 凉血散瘀的作用, 为临床治疗痤疮、风疹、湿疹的常用代表方剂。
痤疮是最常见的发生于毛囊皮脂腺的一种慢性炎症性皮肤病。其发病与多种因素有关, 目前主要认为是由于皮脂腺分泌过多, 而皮脂中亚油酸含量明显减少, 导致腺上皮过度角化、皮脂不易排出, 致病菌 (丙酸杆菌、金黄色葡萄球菌、糠孢子菌) 感染而引起痤疮。中医认为本病多与肺热、血热有关;或因脾胃积热上蒸;或因大肠积热上移;或因火入血络, 上发颜面。痤疮患者多表现为肺热、血热、血瘀而形成丘疹、脓疮、粉刺。有关资料表明根据发病机理选取的清热凉血、散结祛瘀类中药 (如牛蒡子、金银花、荆芥、防风、苍耳子、连翘、败酱草、玄参、白蒺藜、蒲公英、薄荷、三棱、莪术、海藻、昆布、生地黄、夏枯草、蝉蜕、蚤休等) 组成的清热消炎药膜, 可作为外用治疗效果较好[5]。也可将某些中药提取后, 如丹参、侧柏叶、黄芩、三七、黄连、紫花地丁、苦参等, 制成水包油型霜剂使用, 也具有独特的疗效[9]。
目前, 我国生产的以中草药为原料的中医美容方药已达上千个品种, 如白芷美容膏、当归抗皱霜、紫罗兰洁白蜜、首乌洗发香波, 红花发乳、芦荟清洁蜜、杏仁祛斑膏、大黄祛斑膏、三七美发液等[3,9-10]。这些产品都有明确的美容护肤、抗皮肤衰老和治疗某些皮肤疾病的作用, 不仅在国内享有盛誉, 而且越来越受到世界各国人民的喜爱和推崇。在美容盛行的今天, 美容制品正朝着高疗效、多用途、无毒副作用的方向发展, 可以肯定的是, 以中医为主、内外并重、防治结合的中医美容, 特别是历代经方的扩展应用必将成为未来医学美容的主导力量。
参考文献
[1]黄霏礼, 佘靖.中医美容学[M].北京:人民卫生出版社, 2011:1-6.
[2]陈涤平.中医美容养颜[M].南京:东南大学出版社, 2014:39-62.
[3]朱雪, 余丽丽, 张莎.传统中医药及其原料在美容化妆方面的应用研究[J].中国化妆品, 2008 (10) :78-85.
[4]闻荃堂.美容美发中医古方[M].西宁:金盾出版社, 1997:39-62.
[5]王平.中医美容生物学基础[M].西宁:青海人民出版社, 2009:139-162.
[6]王海棠主编.中医美容学[M].北京:中国中医药出版社, 2006:230-262.