摘要：利用信息化管理电脑软件, 配合手机APP, 加强对中医院皮肤美容专科患者治疗资料的科学管理, 提高了科室护理人员工作效率, 增加患者满意度, 对科室管理提供了有力支持。
关键词：中医; 皮肤美容; 信息化; 管理;中医美容养生
随着信息时代的到来, 计算机的普及使用, 各医院已经使用医院信息管理系统 (hospital information system, HIS) 。HIS是将现代化计算机技术、网络技术、通讯技术进行有机融合后形成的一项综合化信息管理系统[1,2]。HIS几乎包括了对挂号、收费、医嘱、检验、检查、药品、病历等方面的管理, 系统通过医院局域网络链接, 减少了工作人员工作量, 降低误差发生率, 提高工作效率, 方便患者, 提高了工作人员、患者满意度, 对医院管理工作起到了促进作用。目前HIS管理模式已经部分涉及到了专科管理, 但较少涉及门诊中医专科治疗管理。我院皮肤美容科中医治疗有自己的特点:患者基础数据采集较多、中医治疗种类较多、治疗相互搭配使用较多、个性化方案较多、重视疗程性治疗方案、工作量采集、对科室治疗数据采集等。为了更好的服务于患者, 我们在护理管理中, 尝试运用信息管理软件系统, 对皮肤美容中医治疗进行信息化管理。
1 系统结构
系统拥有四个主要板块:录入功能、记录查询、数据提取、提示预警。各模块目录见图1。
2 系统功能
2.1 基本资料采集
此功能对首次治疗患者建立基本治疗档案, 包括:姓名、性别、联系电话、皮肤、体重等基本情况及患者改善要求。患者再次治疗时, 输入名字或者电话号码, 即可查询患者整套资料。
2.2 治疗记录
此功能用于记录患者在什么时间完成什么治疗, 是哪位操作者操作, 操作时间等信息。
2.3数据提取
此功能用于科室管理, 电脑可自动汇总各类数据, 随时可以按照所选择的条件, 可按时间段、按照工作人员、按照治疗方式等不同模式提取数据, 作总结分析。
2.4 提示预警
此功能更好服务于患者, 电脑可根据设置, 可以对到时间未治疗患者、长时间未复诊的患者进行提醒, 还可以人性化设置, 比如建档患者生日提醒等, 方便工作人员进行跟踪随访。
3 系统应用
运用信息化系统, 建立患者的治疗档案、治疗方案, 建档方便快捷, 内容清晰明了, 节约很多保存资料的空间。例如:患者张XX第一次到我科门诊就诊完毕, 需要开展减肥治疗, 治疗方案为:经络手法减肥6次, 1次/2周, 穴位埋线减肥6次, 1次/2周;缴费成功后, 患者到护士治疗室, 首次建立档案, 包括患者基本治疗及患者治疗资料, 即患者体重、胸围、腰围、臀围, 饮食习惯等。咨询护士根据医嘱建立其治疗方案, 在管理软件上选择手法减肥6次, 埋线减肥6次。进行第一次治疗:护士A完成经络减肥后, 选择1次该治疗, 点击完成, 选择操作者名字, 备注可以写入患者治疗注意事项。接着, 医生B完成其穴位埋线治疗, 选择自己名字, 完成治疗。电脑自动减少治疗次数各一次。
运用信息化系统, 查询患者治疗资料, 患者治疗次数。例如:患者张XX两周后到医院再次治疗, 护士根据其电话号码, 查找输入, 即可见, 患者首次各类指标及治疗次数为已完成经络减肥1次, 穴位埋线1次, 剩余各5次。再次测量患者体重、胸围、腰围、臀围, 进行第一次数据对比, 总结效果, 增强患者信心及医从性。并由护士C进行经络减肥治疗, 医生D进行穴位埋线减肥治疗, 并选择操作者名字, 电脑自动完成治疗次数的更变。患者也清楚明白自己的治疗情况。
运用信息化系统, 可方便各类治疗数据的统计。例如:可以汇总本科室各类治疗的工作量, 分析中医治疗开展的效果。汇总每个个人的工作量, 为绩效分配做有力依据。可随时调出我科室患者的治疗数据, 汇总后作为论文支持。根据对患者不同体质, 结合不同治疗方案的效果评价, 可以引导科室对新中医适宜技术的开展作支持。
4 讨论
4.1 查阅方便, 腾出大量空间
现如今, 国内大部分信息处理还是最原始的手工方式, 工作人员多、强度大、效率低, 医护人员和管理人员的时间、精力大量消耗在事务性工作上, 使得没有更多的精力学习、提高技术[3]。运用信息化管理之前, 皮肤美容科中医治疗患者每人都建立有纸质版档案及美观档案袋;存储档案的柜子, 以拼音排序, 当患者再次治疗室, 找档案耗费大量人力、时间;填写资料字迹好坏不一, 描述语言标准不一;治疗完毕的患者治疗, 每年进行清理, 库房存档, 占用大量空间。运用信息化管理之后, 使用电脑进行资料登记, 备选数据进行提前设置, 登记时, 速度快速、标准统一;资料存档查阅方便, 实现在无纸化办公, 节约成本, 腾出大量储存档案的空间;定时自动进行云端储存, 避免资料丢失。4.2高效工作, 提高医患满意度皮肤美容科中医治疗以医养结合为主, 一般需要长时间坚持, 要想给与患者满意的服务, 对患者了解尤其重要, 而工作人员以轮班制, 记录尤为重要。在完成治疗后, 工作人员以选择项目登记为主, 时间、操作人等则由电脑自动生成, 节约工作人员时间;记录形成后, 患者可整体查看, 护患沟通不会因为更换工作人员而出现障碍。4.3权限管理, 汇总科室治疗状况根据不同岗位, 给予不同权限, 科室人员管理有序;拥有查看自己权限以内的一些数据分类汇总, 了解科室发展动向, 为科室发展提供总结资料;在学术上, 更是大大提供数据支持。
4.2 提醒设置, 方便护患沟通
系统可设置提醒功能, 超时间段未复诊, 或者生日都可以设置提醒, 护士可电话回访。在美容行业市场化竞争的今天, 人文护理措施才是让患者更加满意的正确方法。
皮肤美容科患者信息化管理, 不是以往简单的Excel表格的应用, 而是利用网络相连接的信息化管理平台, 他拥有Excel不具备的很多特点:专业化较强、上手简单、操作容易、智能汇总等特点;近些年, 在我国不断推动现代化信息技术发展的大背景下, 信息化的管理模式已经成为了各行各业发展的必然趋势, 在医院管理模式改革的进程中, 信息化的管理模式发挥着非常重要的作用[4]。虽现我科试用版本还存在许多可以改进的空间, 但其拥有的科学性、先进性、实用性是势在必行的管理方式。目前我们在结合自身特点在不断探索, 拓展其功能, 比如涉及到存档资料可上传图片对比照, 与医院网络连接等, 以期待进一步提高门诊中医护理记录的信息化管理。
参考文献
[1]冯晓红.关于HIS系统在医院信息化建设中的作用分析[J].财经界 (学术版) , 2015 (10) :142.
[2]李林洋.浅论医院信息系统 (HIS) 对医院管理的作用[J].中国城乡企业卫生, 2014, 29 (05) :166-168.
[3]李智磊.我国公立医院管理体制改革研究[D].中国民族大学, 2013.
[4]兰祯伟.信息化新形势下医院管理模式的发展变革探析[J].电脑知识与技术, 2017, 13 (16) :243-244.