摘要：ICU收治的患者都是病情严重的患者, 他们的护理需求比一般的患者多。在护理模式转变的情况下, “以人为本”的观念也越来越多地体现在了具体的护理工作中。为了满足ICU患者的护理需求, 使患者感受到人文关怀, 人性化护理被广泛应用在ICU护理中, 其应用效果备受认可。本文基于临床实践经验, 就人性化护理在ICU护理中的应用展开论述。
关键词：人性化护理; ICU; 护理; 应用
0 引言
人性化护理是在“以人为本, 以患者为中心”的护理服务理念指导下发展起来的一种新型的护理服务模式, 该护理模式充分体现了对患者的关心、关注和尊重, 对于促进患者的身心健康都具有良好作用[1]。ICU所收治的患者病情复杂、多样, 患者多为高龄患者。鉴于此, 本科不断对临床护理服务模式进行改进, 并在全科范围内广泛开展人性化护理, 真正将患者放在开展各项工作的中心位置, 包括教会患者使用手语与医护人员进行沟通, 制作基本生活动作卡片, 改善ICU环境等。自从建科以来, 收治多位高龄患者。临床实践证实人性化护理应用于ICU护理中取得的效果理想。现结合临床实践经验, 就人性化护理在ICU护理中的应用展开如下的论述。
1 ICU患者的护理需求
进入ICU的患者病情危重, 加之ICU封闭式的管理, 无家人陪伴患者, 且ICU的医疗环境及医护人员对他们而言都是陌生的, 从而使患者会产生焦虑、恐惧、孤独等心理问题。在通过人工气道对患者进行机械通气时, 有些患者对于吸痰以及气管插管等存在不耐受的情况, 但又不能准确、及时地表达自己的不适, 他们希望医务人员能了解和捕捉他们的每一个表情、动作, 和他们谈心, 讲解病情, 希望医生护士操作娴熟、知识水平高, 希望ICU环境安全舒适[2]。
2 人性化护理在ICU护理中的应用
2.1 营造人性化的ICU环境
为缓解ICU患者对于治疗环境的陌生感、恐惧感, 应努力营造一种温馨的环境氛围, 使患者感到亲切、舒适。对此, 本科是透明的玻璃;白天室内光线充足, 夜晚则只开壁灯以及监护台的台灯, 从而保证患者有良好的睡眠;减少不必要的机器报警声音;配备中央空调、冷暖空调、加湿器等, 以调节温湿度在最舒适状态。此外, 护理人员操作手法熟练;护理人员之间交流声音较低, 最大限度减少对患者的休息以及治疗的影响[3]。
2.2 采取多种形式与患者沟通
每天有15-20分钟家属探望时间, 这样可以使患者感觉到家人对他的关心, 家人的支持会给患者最大的信心。行人工气道机械通气时, 患者无法用语言表达诉求、感受等, 对此, 本科制定了一套简单的手势语言, 对患者推行“生活语言手势化”, 教会患者各种手术语言的使用方法, 如举空心拳表示要喝水, 握实心拳表示有明显的疼痛感, 举大拇指和小拇指分别表示大小便等;另外还将患者常出现的各种简单的生活需求做成了图片的形式, 护理人员通过让患者指图片便可了解患者的各种简单需求, 并及时给予满足, 这种做法有效增进了护患沟通, 为临床护理的顺利进行提供了极大便利。另外, 有书写能力的患者还可以通过写字的方式与护理人员建立沟通, 每床都准备呼叫器, 便于患者在护理人员忙绿时呼叫护理人员。对于一些意识清醒的患者, 还经常和他们开一些善意的玩笑, 使患者保持心情愉快, 消除陌生感。当然, 也可以用握手等身体接触的方式与患者交流, 以使其对护理人员产生亲切感[4,5]。
2.3 做好各项治疗及护理操作的讲解及解释
护理人员结合患者的具体病情, 使用通俗易懂的语言向患者及家属解释入住ICU病房的必要性, 同时可对患者使用“家人很关心你的病情”、“病情已有所好转”等积极的暗示性语言, 缓解患者的不良情绪。而且每天有15-20分钟的家属探望时间, 使患者感觉到家人对他的关心, 而家人的支持也会给患者最大的信心;另外, 向患者说明使用呼吸机的目的、意义、配合要点等, 消除患者的疑虑, 提高配合程度;告知患者, 我们对ICU患者实施24h监护, 病情出现任何变化都会第一时间发现并进行处理, 嘱患者放松心情, 增强其对医护人员的信任。另外, 随时向患者家属说明患者的治疗情况、配合情况等, 平复患者家属的紧张情绪以及担忧心理。
2.4 提供高质量、专业化的护理指导
在进行各项护理操作之前都应当对患者执行告知制度, 对于昏迷患者也是如此, 通过护理告知, 可以使患者感受到被重视、被尊重, 另外, 还可对昏迷患者起到唤醒意识的促进作用。在进行需要暴露隐私的治疗以及护理操作之前, 应当向患者做好解释工作, 并注意对患者的隐私部位进行遮挡并加强保暖。对于卧床患者经常为患者揉肩、按摩等, 促进血液循环, 缓解长期卧床造成的不适感。对于大便秘结, 排便困难的患者可轻轻为患者顺时针按摩腹部, 促进肠蠕动, 必要时可用手为患者抠大便。在对患者进行输液前, 暖和患者的手, 使其静脉充盈。晨间护理时可协助患者梳头、洗漱等。晚间护理时为患者倒温水泡脚, 促进入眠[6]。
2.5 转出ICU患者的健康教育
患者病情好转, 由ICU转至普通病房之后, 由于护理人员不再是全天候给予照护, 而是根据患者情况进行分级巡视护理, 这会导致患者产生一定的心理落差, 感到不再受到重视。加之身边不再有各种救治仪器, 会使患者感到不安。因此, ICU护士应对患者进行随访, 做好他们的心理疏导, 向其做好解释工作, 告知患者病情已经稳定, 只要积极配合治疗便能很快康复[7]。
2.6 展现过硬的专业素养
护理人员要熟知各种监护仪器的应用方法, 熟练使用心脏除颤仪、呼吸机, 熟练掌握管路维护的方法, 熟知各种急救药品的使用剂量、途径以及不良反应等。只有护理人员具备过硬的专业素养, 才能在配合抢救时做到有条不紊, 才能不会因为反复操作失败增加患者的痛苦[8]。
2.7 尊重生命
受限于现在的医疗水平和医疗技术, 一些危重的ICU患者基本没有治愈的可能, 但作为ICU护理人员, 仍旧要本着“以病人为中心”的原则, 以高标准的护理质量来要求自己, 严格执行各种操作规章制度, 以精湛的护理技能最大限度地减轻患者的痛苦, 尊重患者的人格, 将“尊重生命”的理念真正落实到位。
3 小结
人性化护理近年来在很多医院被引入到临床护理当中, 并且该护理模式赢得了患者较好的口碑。进入21世纪以来, 人们对医疗服务的需求不再单纯只是接受疾病治疗, 同时还要求在治疗过程中享受到更加高品质的护理服务, 从而在住院治疗过程中使身心均处于舒适状态。人性化护理在ICU护理中的应用, 更新了ICU中护理用品以及温馨提示等, 在解决长期卧床病人现存并发症上获得满意效果, 使患者感受到了人文关怀, 使其护理需求得到满足。值得注意的是, ICU患者的特殊性还要求护理人员具备全面细致观察病情变化的能力以及较强的应变能力, 熟练地掌握危重症老年全科疾病护理特点, 熟练掌握急救技术, 且要热爱护理工作, 这样才能更好地为患者服务。
综上所述, 要善于根据ICU患者的护理需求, 给予其有针对性的人性化护理, 以满足ICU患者的护理需求, 将护理作用发挥至极限。
参考文献
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