摘 要： 目的：分析在门诊CT增强扫描患者护理中进行多科协作优化的效果。方法：选择我院门诊2018年1月-2018年12月接受CT增强扫描的200例患者为对象，随机分为2组，每组100例，对照组实施常规检查护理，观察组进行多科协作优化护理，比较两组效果。结果：相比对照组，观察组患者检查用时少，造影剂外渗少及护理满意度高，P<0.05。结论：对门诊接受CT增强扫描的患者实施多科协作优化的护理能够缩短检查用时，减少检查中造影剂外渗，获得患者更高的满意度。
关键词： CT; 增强扫描; 多科协作优化; 门诊; 护理;
Abstract： Objective: To analyze the effect of multi-disciplinary optimization in the care of outpatient CT enhanced scan patients. Methods: A total of 200 patients who underwent CT enhanced scan from January 2018 to December 2018 in our hospital were randomly divided into 2 groups, 100 in each group. The control group received routine examination and care, and the observation group conducted multi-disciplinary collaborative optimization care and compare the effects of the two groups.Results: Compared with the control group, the observation group had less time for examination, less contrast agent extravasation and higher nursing satisfaction, P <0.05. Conclusion: Multi-disciplinary collaborative optimization of patients undergoing CT enhanced scan in outpatient clinics can shorten the time spent on examinations, reduce the extravasation of contrast agents during examinations, and achieve higher patient satisfaction.
Keyword： CT; Enhanced Scan; Multi-disciplinary Collaborative Optimization; Outpatient; Nursing;
CT增强扫描是CT检查的重要内容，能够较平扫获得更高的检出率及准确率，不过患者在接受CT增强扫描前必须接受碘过敏试验，接着至CT检查室推注造影剂后实施增强扫描[1]。但是常规门诊CT增强扫描检查的流程比较繁琐，患者需要多环节候诊和排队，完成整个检查所需时间长，患者对检查缺乏良好满意度[2]。我院通过对护理进行优化，实施多科协作优化护理，获得了满意效果，本研究以我院2018年1月-2018年12月200例接受门诊CT增强扫描的患者为对象，具体分析多科协作优化护理的应用价值。
1 、对象及方法
1.1、 研究对象
选择我院门诊2018年1月-2018年12月接受CT增强扫描的200例患者为对象，随机分为2组。观察组100例，男59例以及女41例，年龄21-70岁，平均（38.96±10.26）岁；对照组100例，男56例以及女44例，年龄23-67岁，平均（40.31±11.78）岁。2组年龄、性别不存在统计学意义（P>0.05）。
1.2 、方法
对照组直接实施常规检查护理，观察组则进行多科协作优化，优化前以及优化后的检查流程如下：(1)优化前对照组检查流程：在医生处就诊、开检查单、处方、治疗单；在收费处缴费；在CT室预约、在注射室打印治疗单、划价；交费后在药房取药；注射室做静脉碘过敏试验，结束后拔针；皮试阴性患者转至CT室等候；CT室实施蝶形头皮针静脉穿刺；于蝶形针部位进行造影剂推注，结束检查后拔针。(2)优化后观察组检查流程：于医生处就诊，开检查单；收费处交检查费；预约CT室，CT室护理人员开具处置卷，包括碘过敏试验及留置针，并进行注意事项宣教；注射室实施静脉留置针穿刺，并进行碘过敏实验，完成后留置针封管；皮试阴性患者至CT室等候；于静脉留置针部位推注造影剂，完成检查后根据病情确定是否拔针。
1.3、 观察指标
比较两组整个CT增强扫描检查完成所需时间，比较两组检查中造影剂外渗发生率，评价患者对护理的满意度，按照患者感受直接评为满意、不满意。
1.4、 统计方法
用SPSS22.0分析结果，（）表示检查用时，[n（%）]表示造影剂外渗发生率、护理满意度，分别行t检验，X2检验，P<0.05为对照有统计学意义。
2 、结果
观察组整个检查完成所需时间明显短于对照组，观察组检查期间造影剂外渗发生率明显低于对照组，患者对检查护理的满意度高于对照组，P<0.05，见表1所示。
表1 两组患者检查用时、造影剂外渗及护理满意度比较（)
3、 讨论
门诊影像学检查实施率较高，主要是由于当前医学影像技术的进步，检查获取结果速度快，患者能够直接在门诊接受检查，获取结果。在未实施多科协作优化的CT增强扫描检查护理前，门诊坐诊医生因为对门诊诊疗流程不了解，对电脑操作未完全掌握，开具的医嘱不全或者不规范，使得患者无法顺利进入下一个环节，需要在诊疗室和输液室内多次来回，患者需要多次排队等候，整体所需时间明显延长[3]。另外在药房取药、CT室实施蝶形针静脉穿刺均需要花费时间，整个流程下来整体所花时间长。在进行多科协作优化的护理后，由放射科集中到药房领取药物后送到门诊输液室，同时集中进行碘过敏试验、造影剂推注所需的两次穿刺，患者在各个诊疗点来回的时间减少，整个检查所需时间明显缩短。本研究观察组检查用时为（53.69±21.18)min，明显短于对照组（107.52±23.64)min,P<0.05。另外，在多科协作优化护理下，由专人实施静脉穿刺，在专门的操作台进行穿刺，并利用了留置针，所以穿刺的成功率明显提升，渗漏的发生率明显下降。本研究观察组造影剂外渗率为2%，明显低于对照组发生率9%,P<0.05。检查时间的缩短，检查安全性的提升，检查完成更为顺利，因而患者能够有更高的满意度。本研究观察组患者对护理的满意度为97%，明显高于对照组89%,P<0.05。
综上所述，多科协作优化的门诊CT增强扫描护理实施能够提升检查效率，提升患者满意度，有应用价值。
参考文献
[1]江华，王�，刘欣波.护理干预在64排螺旋CT增强扫描中的应用效果观察[J].影像研究与医学应用，2019,3(7):251-252.
[2]李第芬.人文关怀护理在CT增强扫描检查患者中的应用[J].医疗装备，2019,32(5):167-168.
[3]刘洋，刘宇.CT增强扫描患者碘造影剂相关不良反应的预防及护理[J].医疗装备，2019,32(5):189-190.