摘 要： 目的:探讨优质护理在冠心病心绞痛患者护理中的临床效果。方法:选取80例冠心病心绞痛患者作为研究对象。采取随机的方式将患者分为参照组和观察组,参照组患者42例,观察组患者38例,全部患者均给予常规护理,观察组患者在常规护理的基础上再给予优质护理干预。对比两组护理后护理满意率、临床疗效及心绞痛、血压指标。结果:经护理后,观察组护理疗效及护理满意率显着高于参照组,两组差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者经护理后,心绞痛次数及血压指标均优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:给予冠心病心绞痛患者优质护理模式干预,可有效降低患者心绞痛次数,改善血压指标,提高治疗效果及护理满意率,促进护患和谐关系,对于临床护理具有重要作用。
关键词： 冠心病; 心绞痛; 优质护理;
随着社会经济的不断发展,生活水平得以明显提升,从而导致冠心病心绞痛疾病的发病率逐渐增加,且呈显着上升趋势,对社会经济及患者身体健康造成严重影响。冠心病心绞痛是临床上较为常见的疾病之一,它主要是由于冠状动脉粥样硬化导致管腔狭窄与冠状动脉痉挛所造成的心肌缺血[1]。若患者不及时给予治疗,易导致心肌梗死等并发症,甚至是造成心脏猝死,严重危及患者的生命安全。冠心病心绞痛疾病受患者情绪变化、外部环境变化及工作强度等因素影响易引发该疾病[2]。临床上对于治疗该疾病及临床护理干预引起高度重视,给予患者有针对性的临床护理对于治疗效果及临床护理工作具有积极作用,能够促进患者疾病康复,对于治疗疾病至关重要。因此,本次研究将分别给予冠心病绞心痛患者常规护理及优质护理,并对临床效果进行分析。现报告如下。
1、 资料与方法
1.1、 一般资料:
选取2017年4月～2018年5月到我院接受治疗的80例冠心病心绞痛患者作为研究对象。采取随机的方式将患者分为参照组和观察组,参照组患者42例,观察组患者38例。参照组男20例,女22例,年龄45～75岁,平均(45.31±5.11)岁,42例患者中23例稳定性心绞痛,19例初发心绞痛。观察组男20例,女18例,年龄45～68岁,平均(45.22±5.49)岁,38例患者中20例初发性心绞痛,18例稳定性心绞痛。两组年龄、疾病类型及性别等数据对比差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2、 方法:
全部患者均给予常规护理干预,观察组患者在常规护理基础上再给予优质护理干预:①制度管理:患者入院后需进行常规全身检查,成立护理小组,由护士长及经验丰富的护士担任组长,其余相关护理人员担任组员,进行专业技能及护理技巧培训,以确保护理质量。同时,建立护理责任制,合理分工职责,对患者的实际情况及病情进行了解与评估,并制定相应的护理方案,坚持以患者为中心的护理干预,以有效提高患者对护理质量的满意率及治疗效果。②心理护理:患者因疾病因素影响,在治疗过程中易导致焦虑、紧张及恐惧的心理情绪,甚至是对医院产生排斥心理,自暴自弃,不参与治疗,影响疗效。为此,护理人员要及时主动观察患者的情绪,多与患者进行交流与沟通,若发现患者负面情绪较为严重要及时给予心理护理干预,缓解患者负面情绪,帮助患者树立治疗信心,提高治疗依从性。同时,要向患者及家属讲解关于此病的相关知识、健康知识及治疗过程,消除患者对于疾病的恐惧心理及陌生心理,多告知患者疾病成功案例,以提高患者治疗积极性,在与患者进行交流时尽量使用温柔语气,主动关心、安慰患者,让患者感受到温暖。③饮食护理:患者因疾病会导致饮食不规律及饮食较差等情况,护理人员要监督患者饮食,以提高营养质量,饮食以清淡食物为主,忌辛辣、刺激食物,多食用蔬菜水果。同时要防止患者过度摄入油脂及多糖分食物,积极主动与家属交流,帮助患者建立良好的饮食习惯,忌烟酒、咖啡及浓茶等。此外,要注意对于高血压及心功能不全的患者要控制钠盐摄入,防止过度兴奋而致使心率加快及腹胀影响,从而对睡眠及休息造成影响。④病房管理:护理人员严格遵守医院标准,按时消毒、打扫病房,保持病房环境通风及阳光充足,定期更换床被,防止环境因素造成感染,加深病情,同时要合理调控病房的温度及湿度,确保患者病房温暖。医护人员在夜间及患者休息时行病房检查时要保持动作温柔,防止影响患者休息,为患者营造温暖、舒适的病房环境,促进疾病恢复。⑤疾病护理:护理人员要及时记录患者心绞痛发作次数及疾病类型,根据实际情况采取有效的护理方式,同时要密切监测患者夜间身体特征及心率情况,避免出现心肌梗死等情况,若患者持续心绞痛要及时告知医生并进行处理。⑥院后指导:患者要出院时给予常规全身检查,并告知患者及家属药物相关用法、注意事项及剂量,与患者保持联系,告知回院复诊时间。
1.3、 观察指标:
对比两组护理满意率,采用量表的形式,主要以康复状况、心理护理、护患关系及护理质量四项指标为主,每项均为25分,满分为100分,分为满意、一般及不满意,>90分表示为满意,<89分且>70分表示为一般,<69分则表示为不满意。同时比较两组护理疗效,其疗效分为显效、有效和无效。心绞痛消失且心理状况显着改善为显效,心理状况及心绞痛得以明显改善则为有效,心理状况无改善且心绞痛加重并伴有并发症发生则为无效;并观察两组患者的心绞痛次数及血压情况。
1.4、 统计学方法:
研究数据采用SPSS 21.0进行分析,计量资料行t检验;计数资料行χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2、 结果
2.1、 两组心绞痛次数及血压对比:
观察组患者心绞痛发作次数及血压变化均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
表1 两组心绞痛次数及血压对比(x?±s)(x?±s)
2.2、 两组护理满意率对比:
参照组护理满意率为80.95%显着低于观察组的92.11%,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
表2 两组护理满意率对比[例(%)]
2.3、 两组护理疗效对比:
参照组患者护理总有效率为83.33%,观察组患者的护理总有效率为94.74%。观察组患者的护理总有效率明显比参照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。
表3 两组护理疗效对比[例(%)]
3、 讨论
冠心病心绞痛疾病在临床上较为常见,病程长、病情急且死亡率相对较高[3]。根据其临床表现可分为六种症状:一是稳定性劳累心绞痛,该类型疾病病程时间相对较长,且病情较为稳定;二是初发性劳累心绞痛,临床表现上具有较大差异,发病年龄普遍年轻多以男性为主;三是恶化型劳累性心绞痛,疼痛时间较长、易导致急性心肌梗死;四是卧位性心绞痛,多于熟睡及休息时间发生,若疾病发作时站立或者坐起能减轻症状;五是变异性心绞痛,容易引发心肌梗死等疾病;六是混合性心绞痛[4]。患者病发后若不及时治疗易对身心健康及生活造成严重影响,从而使其生活质量显着降低。据相关研究数据表明,临床上对于冠心病心绞痛疾病常给予优质临床护理干预配合治疗,其疗效显着,不仅能提高治疗效果还能改善护患关系[5]。
优质护理是临床上应用较为广泛且护理质量较高的临床护理模式,坚持以患者为中心,对患者的自身实际情况及病情进行详细检查与了解,并根据其检测结果制定有针对性的护理方案[6]。该护理方式主要从心理护理、病房管理、疾病护理、饮食护理、制度管理及院后指导为主,对患者进行有针对性、有计划的护理方式。给予患者心理护理干预,有利于缓解患者负面情绪,增强患者治疗信心,对于疾病治疗效果具有促进作用;保持病房环境整洁卫生,可减少患者感染风险,营造良好的环境氛围,能在一定程度上改善患者心理情绪,提高疾病恢复速度[7]。饮食上对患者加以监督控制,避免因疾病影响造成饮食不规律,耽误营养治疗的供给,同时还可预防伴有高血压等疾病患者复发。此外,建立相应的制度管理,能够提高护理人员工作积极性及热情性,改善常规护患矛盾关系,减少医疗纠纷,便于治疗顺利开展,院后主动与患者建立随访联系,了解患者病情,并对记性较差患者有监督提醒作用[8]。本次研究结果显示,给予观察组患者优质护理干预,其护理满意率、护理效率显着高于参照组的常规护理,且心绞痛发作次数及血压变化情况也有明显改善。由此可见,给予优质护理干预可有效改善护患关系,提高治疗效率,促进患者疾病恢复,有助于生活质量的提高[9]。
综上所述,给予冠心病心绞痛患者优质护理模式干预,可有效降低患者心绞痛次数,改善血压指标,提高护理满意率及护理效率,促进护患和谐关系。
参考文献
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