电大护理毕业论文名师推荐范文6篇之第三篇：全膝关节置换术患者护理中应用临床护理路径的效果
摘要：目的：分析对实施全膝关节置换术患者护理中应用临床护理路径的效果。方法：将2017-07~2019-03在本医院接受全膝关节置换术治疗的患者纳入到研究中进行分析， 共计50例， 以护理方式为依据将患者分成对照组 （n=25, 常规护理） 与路径组 （n=25, 临床护理路径） .比较两组患者膝关节情况、护理满意度与并发症情况。结果：两组患者护理后的膝关节功能评分均高于护理前， 且路径组高于对照组；路径组患者的护理满意度高于对照组；路径组患者的并发症发生率低于对照组；均有明显差异 （P<0.05） .结论：将临床护理路径应用于接受膝关节置换术患者护理中的效果显着， 患者的膝关节功能得到明显改善， 且减少了术后并发症的发生， 患者更加满意并配合， 可积极推广。
关键词：临床护理路径； 全膝关节置换； 护理； 效果；
全膝关节置换术是临床用来治疗各种膝关节疾病的主要方法之一，效果显着[1,2],为提高手术效果，减少并发症发生，促进患者膝关节功能的恢复，采用护理进行干预极为必要，本文认为可应用临床护理路径，以研究分析其效果，详情如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2017-07~2019-03在本医院接受全膝关节置换术治疗的患者纳入到研究中进行分析，共计50例，以护理方式为依据将患者分成对照组（n=25）与路径组（n=25）。对照组：男性患者有14例，女性患者有11例；年龄为55~81岁，平均年龄为63.43±4.79岁。路径组：男性患者有16例，女性患者有9例；年龄为57~82岁，平均年龄为64.01±4.97岁。两组患者的数据资料进行对比，结果提示，两组之间没有明显差异（P>0.05），即可进行对比。
1.2 方法
对照组患者应用常规护理，包括：体征监测、简单健康指导、术后照顾、病情观察等。
路径组应用临床护理路径，具体为：（1）建立小组：成立专门的临床护理路径小组，了解患者的详细信息与病情，为患者制定针对的护理方案；（2）入院：热情接待患者，为患者介绍医院环境与规章制度；以患者的年龄、接受能力、性别等差异为准，对患者进行全面的健康教育，使患者了解手术的重要性与疾病的相关知识，提高患者的治疗信心与依从性；（3）手术前：告知患者需要注意的事项，对患者进行相关检查，与患者进行交流，缓解患者的不良情绪；（4）手术中：指导患者采取合适体位，监测患者的体征，并给予患者鼓励和支持；（5）手术后：保持体征监测，观察患者的肢体情况；根据患者的恢复情况为患者制定合适的功能锻炼计划，并监督患者进行；（6）出院前：为患者制定康复计划，叮嘱患者按时复查，对患者进行定期随访，了解患者定期情况，并对患者进行指导。
1.3 评价标准
（1）使用膝关节测评量表评价两组患者护理前后的膝关节功能情况，包括活动度、功能、屈曲畸形等五项内容，总分值为100分，分值越低则患者的膝关节功能越差；（2）在护理结束后为两组患者发放问卷，以调查两组患者的护理满意度，满分为100分，共有十分满意（90分以上）、满意（85到90分）、一般（70到84分）与不（70分以下）四个标准，符合前三个标准代表患者满意，以其之和计算满意度；（3）记录两组患者手术结束后出现的所有并发症，统计总数量并对比。
1.4 统计学方法
选择SPSS19.0版本统计学软件验算研究中的数据，检验验算计数资料，并以（n,%）表示，t检验验算计量资料，并以表示。以结果中P<0.05为差异有统计学意义的判断标准。
2 结果
2.1 评价两组患者护理前后的膝关节功能情况
两组患者护理后的膝关节功能评分高于护理前，且路径组高于对照组，均有明显差异（P<0.05）（见表1）。
表1 两组患者护理前后的膝关节功能情况对比（n,分）
2.2 评价两组患者对护理措施的满意程度
路径组患者的护理满意度（100.00%）高于对照组（68.00%），且差异明显（P<0.05）（见表2）。
表2 两组患者对护理措施的满意程度比较
2.3 记录两组患者护理过程中出现的所有并发症
统计并对比，路径组患者的并发症总发生率 （4.00%）低于对照组（28.00%），且有明显差异（P<0.05）（见表3）。
表3 两组患者的并发症情况比较（n, %）
3 讨论
骨性关节炎、创伤性关节炎等膝关节疾病在临床上极为常见，尤其是在人口老龄化趋势推动下，该类疾病的发病率逐年升高，对人们的影响与威胁加剧，受到了社会与临床的广泛关注与重视。这些疾病会导致患者的膝关节出现肿胀、疼痛、活动受限等症状，严重影响患者的身体健康与正常生活。
以往临床上对上述疾病多采用保守治疗，效果并不理想，且患者的依从性很差，随着科学技术的发展，膝关节置换术逐渐成熟并被广泛的应用于临床治疗中，该手术可以有效的治疗患者的疾病，改善患者的临床症状，并使患者的膝关节功能得到恢复，效果良好。但由于患者缺少对疾病与该手术方法的正确认知，导致部分患者的依从性较差，无法积极配合手术，不仅提高了手术风险，使得手术效果降低，且患者的术后恢复较差，术后很容易出现并发症，影响患者的治疗体验。为减少上述情况的发生，并进一步提高治疗效果，对患者采用护理干预极为必要，以往多以常规护理进行干预，但并不理想，缺少完整性、针对性与系统性，我们可应用临床护理路径，给予患者更加全面且系统的治疗，为分析临床护理路径的具体效果，笔者开展研究，结果：两组患者护理后的膝关节功能评分均高于护理前，且路径组高于对照组；路径组患者的护理满意度高于对照组；路径组患者的并发症发生率低于对照组；均有明显差异（P<0.05）。
综上所述，将临床护理路径应用于接受膝关节置换术患者护理中的效果显着，患者的膝关节功能得到明显改善，且减少了术后并发症的发生，患者更加满意并配合，可积极推广。
参考文献
[1] 徐宝珍， 李慧芬， 陈文强。临床护理路径对人工全膝关节置换术患者术后疼痛和功能康复的影响分析[J].中外医疗， 2018;37 （28） :156-157 160
[2] 李玉翠， 马娜娜， 黄英丽。膝关节置换术临床路径的效果评价[J].世界最新医学信息文摘， 2018;18 （38） :246-247