摘要：目的 探究ICU气管切开患者肺部感染的预防及护理方法。方法 选取2016年至2017年在本科室接受医治的100名进行气管切开的并伴随有肺部感染的ICU病人, 随机的将其分成两组, 对照组病人进行以往护理方法, 观察组病人则进行全面系统护理干预。结果 观察组病人的医治康复程度、患者满意度以及术后并发症的出现几率明显的优于对照组。结论 全面系统护理方式能够很好的改进ICU气管切开术后肺部感染的监控, 提高病人生活质量, 在临床中可以广泛推广应用。
关键词：ICU; 气管切开; 肺部感染; 预防及护理;
0 引言
气管切开术是为了减缓病人由于呼吸系统出现问题、喉源性呼吸受困和下呼吸道分泌物留滞所造成的呼吸困难的普遍医治方法。但是对于ICU病人来说, 其出现呼吸困难的更是普遍存在的, 所以气管切开术运用的频率更是普遍。气管切开以后, 气管就会因为没有保护层直接袒露在空气中[1]。本院对进行气管切开手术的并且伴有肺部感染的ICU病人100名进行了系统有效的综合性护理干预形式, 获得了显著的成效, 下面是详细的方法。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年至2017年在本科室接受医治的100名进行气管切开的并伴随有肺部感染的ICU病人, 随机的将其分成两组, 其中观察组病人男女人数分别为30人、20人, 其平均年龄为57.5岁;对照组病人中男女病人人数分别为28人、22人, 其平均年龄为55.8岁。经过对比两组病人的基本信息, 没有明显的差别, 在临床中可以进行对比研究。
1.2 方法
所有病人在气管切开以前都按照以往的护理方式进行消毒以及做抗感染处理。观察组病人则以此为前提进行全面系统的护理干预方式, 下面是详细的方法。
1.2.1 生命体征观测
病人完成气管切开术以后要进行密切的生命体征监控以及记录, 第一时间在术后发现问题, 并且要做好并发症的防范工作, 尽最大程度做到早发现早医治。
1.2.2 加强基础护理
护理工作者一定要确保病房中的温度、湿度都达到一个合适的范围, 防止噪音污染, 创设温馨、舒适、洁净的医院环境。对于那些有意识进行手术的病人, 护理工作者应该引导病人有效的进行防范以及降低疼痛的方式, 比如, 在病人咳嗽以及深呼吸的时候, 病人应该用手掌或是枕头来捂住针口, 防止病人因为咳嗽而牵扯缝线, 导致伤口疼痛;留有引流管的病人在更改体位的过程中应该避免扭曲、压迫、牵连导管等状况的发生;还应该要注意确保病人按照一定的次序有规律的排尿, 防止引起术后的尿潴留状况[2]。
1.2.3 环境护理
(1) 科室的合理布局:为避免科室交叉感染, 应该对手术室这样要求较高的科室应该分间处理。 (2) 严格消毒管理:每次手术完成以后应该对手术室进行全面的消毒。通常利用紫外线空气照射消毒, 时间应该不少于半个小时, 消毒期间人员不允许随意走动。除此之外ICU病人如有需要进行透析医治, 也要对透析室进行消毒, 确保透析室中微生物数量充足。
1.2.4 气管切口护理
对于病程长并且有慢性支气管炎症的病人因为气道上的反应, 造成病人气道通畅阻力变大, 所以要对病人口腔以及气道中的痰液做及时的处理, 减缓病人呼吸困难状况。神智清醒的病人, 应该引导其正确排痰。如果出现痰液粘稠不方便排除时, 应该先进行雾化, 协助排痰。
1.2.5 吸氧护理
为了避免ICU病人出现低氧状况。有必要的状况下应该进行-吸氧医治。在吸氧工作进行前, 应该和病人以及家属做好相关思想工作, 减少病人和家属的担忧, 和他们讲清吸氧的原因以及吸氧对于病人有哪些好处。吸氧期间如果感到鼻黏膜不适, 应该用棉棒蘸取生理盐水来涂抹鼻腔, 来保持鼻腔黏膜湿润。
1.3 数据处理
利用统计学软件SPSS18.0进行分析, 计量数据用 (?±s) 表示, t来检验, 计数资料以率 (%) 表示, 通过x2检验, P<0.05具有统计学意义。
2 结果
从最终结果可以看出, 观察组病人的医治康复程度、患者满意度以及术后并发症的出现几率明显的优于对照组, 并且有统计学意义, 表1是详细状况。
表1 两组患者的护理效果比较[?±s, n (%) ]
3 讨论
重症ICU病人极易出现呼吸困难现象, 所以为病人减缓呼吸困难的过程中, 气管切开术就会成为首选的医治方法。因为气管切开以后空气进入肺部的途径发生了改变, 错过鼻腔的过滤, 直接经过支气管到达肺部, 这样空气中造成呼吸道感染的元素就会变多[3-4]。所以对支气管切开病人要运用严谨的护理方式, 降低肺部感染出现几率。本院依照先进支气管切开术护理经验的研讨以及实践经验的谈论, 对在本院接受医治的100名气管切开术后肺部感染的病人进行对比研究, 经过一系列的研究可以看出, 观察组病人进行全面系统护理以后医治满意度以及术后并发症的监控明显的优于对照组。所以全面系统护理方式能够很好的改进ICU气管切开术后肺部感染的监控, 提高病人生活质量, 在临床中可以广泛推广应用。
参考文献
[1]赵士静, 董立亭, 张秀云, 等.重症监护室危重患者气管切开肺部感染的危险因素分析及护理对策[J].中国实用护理杂志, 2012, 28 (6) :9-11.
[2]李华, 吕建锋.气管切开术后肺部感染的护理[J].中国医药导报, 2016, 7 (17) :76-79.
[3]游枫烨, 王霞.持续气管内滴药预防气管切开术后肺部感染疗效观察[J].实用临床医药杂志, 2018, 43 (22) :425-427.
[4]张美兰, 赖维丹.ICU气管切开术后肺部感染的护理[J].齐鲁护理杂志, 2009, 15 (8) :78-79.