摘 要： 目的 对还原型谷胱甘肽的的药理作用进行分析，并评价此药物治疗酒精性肝病的临床效果。方法 选择2017年12月～2019年1月于本院接受治疗的82例酒精性肝病患者，随机分为两组。参照组予以氯化钾注射液治疗，研究组联合应用还原型谷胱甘肽治疗。观察并分析两组患者的治疗效果。结果 研究组患者TG、GGT、TBil、ALT等血清生化学指标水平较参照组均更低，P<0.05。两组患者均未发生明显不良反应。结论 还原型谷胱甘肽可有效降低酒精性肝病患者的各项生化学指标水平，改善其临床症状，且药物安全性较高，值得深入研究。
关键词： 还原型谷胱甘肽; 药理作用; 酒精性肝病;
相关调查研究显示，全球每年大约有7630万人被诊断为酒精滥用，其中大约有3.2%的人因为酒精滥用致死[1]。酒精性肝病是临床常见疾病之一，疾病晚期会发展为酒精性肝硬化，表现为消化道出血、肝掌、消化吸收不良、脾肿大等，严重损害了患者身体健康[2]。目前临床治疗此病症以保肝、戒酒为主，尚无特效药物。本文选择了82例酒精性肝病患者，详细分析了还原型谷胱甘肽的治疗效果，具体报告见下文。
1、 资料与方法
1.1、 一般资料
选择2 0 1 7年1 2月～2 0 1 9年1月于本院接受治疗的8 2例酒精性肝病患者，将所有患者随机分为两组。参照组（n=41）女13例，男28例；年龄30～59岁，平均（46.31±10.26）岁。研究组（n=41）女15例，男26例；年龄28～60岁，平均（46.53±10.11）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2、 方法
所有患者在治疗前均告知戒酒。参照组患者予以氯化钾注射液（国药准字H20053710；生产厂家：中国大冢制药有限公司）治疗：在500 mL浓度为5%的葡萄糖溶液中加入10～15 mL氯化钾注射液静脉滴注，1次/d。
研究组患者予以还原型谷胱甘肽（国药准字H19991067；生产厂家：重庆药友药业）治疗：在250 mL浓度为5%的葡萄糖溶液中加入1.8 g还原型谷胱甘肽静脉滴注，1次/d。两组患者均连续治疗4周。
1.3、 评价标准
观察并测定两组患者的甘油三酯（TG）、γ-谷酰胺基转移酶（GGT）、总胆红素（TBil）以及血清谷丙转氨酶（ALT）水平。
1.4、 统计学方法
使用SPSS22.0统计软件进行数据处理，计量资料用表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2 、结果
2.1、 两组患者各项血清生化学指标水平比较
与参照组比较，研究组患者的TG、GGT、TBil、ALT等血清生化学指标水平均更低，P<0.05，见表1。
表1 两组患者血清生化学指标水平变化分析
2.2 、两组患者不良反应发生情况比较
两组患者均未发生明显不良反应。
3、 讨论
酒精性肝病是一种慢性肝脏炎症性疾病，其发病机制主要包括以下几个方面：(1)长期大量饮酒导致吸收、消化障碍，机体蛋白质、维生素含量缺乏，进而造成肝纤维化和肝细胞脂肪变性；(2)肝组织发生缺氧、缺血引发肝脂肪变性；(3)库普弗细胞的激活和炎性细胞因子介导；(4)乙醇的代谢增加了过氧化氢、氧自由基和乙醛等毒性物质含量，进而造成脂质过氧化[3,4,5]。
还原型谷胱甘肽内部含有活性巯基，是人体细胞质中自然合成的一种肽，主要由甘氨酸残基、半胱氨酸以及谷氨酸组成，在人体内部的重要生化代谢中具有重要作用[6,7,8]。还原型谷胱甘肽也是细胞内重要的代谢调节物质，可以促进蛋白质、脂肪和糖的代谢，同时影响细胞代谢，参与三羧循环和糖代谢，进而使人体获得高能量[9]。
酒精性肝病患者肝内的还原型谷胱甘肽水平会明显降低，及时补充还原型谷胱甘肽，有利于促进肝细胞修复，减轻肝脏的炎症反应。本次研究中选择了82例酒精性肝病患者，分别予以氯化钾注射液和还原型谷胱甘肽治疗，结果显示，研究组患者TG、GGT、TBil、ALT等血清生化学指标水平均更低，且组间数据差异显着（P<0.05），表明酒精性肝病采用还原型谷胱甘肽治疗具有较好效果。
总而言之，还原型谷胱甘肽可有效降低酒精性肝病患者的各项生化学指标水平，改善其临床症状，且药物安全性较高，值得深入研究。
参考文献
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