摘 要： 目的：探讨细节护理干预对手术室患者护理质量的影响。方法：选取2017年2月-2018年2月在我院行手术治疗的78例患者，随机分为观察组（n=39）与对照组（n=39），对照组实施常规护理，观察组实施细节护理，比较两组应用效果。结果：观察组各项护理质量评分显着高于对照组（P<0.05）；观察组护理满意度（97.44%）显着高于对照组（82.05%）（P<0.05）。结论：将细节护理干预应用于手术室患者，效果良好，有助于患者早日康复。
关键词： 手术室患者; 细节护理干预; 护理质量;
手术室是医院重要组成科室，是保障手术顺利进行的基础。手术室工作往往操作强度大、时间长，伴且有高风险，患者在接受治疗过程中难免产生焦虑、恐慌等负面情绪，拒绝甚至抵触配医护人员工作，引发机体出现一些列不良生理反应，影响治疗效果[1]。因此，手术室对于临床科学有效护理模式要求更为迫切。本文主要探讨细节护理干预对手术室患者护理质量的影响，现做如下报道。
1、 资料与方法
1.1、 一般资料
选取2017年2月-2018年2月在我院行手术治疗的78例患者，随机分为观察组（n=39）与对照组（n=39）。对照组39例，男18例，女21例，年龄23-76岁，平均年龄（49.52±6.03）岁。观察组39例，男15例，女24例，年龄22-74岁，平均年龄（48.86±5.79）岁。本研究已经我院伦理委员会批准，组间数据经统计学对比不影响后续研究（p>0.05）。
1.2、 方法
对照组采用常规护理，给予患者抗生素预防感染，做好术前准备工作，术中密切患者各项生命指标变化，术后安抚患者情绪，给予饮食指导等。观察组实施细节护理干预，具体为：（1）术前护理。采取有效语言向患者及其家属普及疾病健康知识、手术治疗注意事项以及麻醉方式，使患者意识到手术治疗的必要性。也可以向患者讲解典型手术治疗成功案例，增强患者治愈信心。（2）术中护理。指导患者在不影响手术治疗前提下选择合适体位，以亲切语气与患者沟通，缓解患者紧张、焦虑心态。整个手术过程严格执行无菌操纵，密切关注患者各项生命体征，当出现异常时应立即与主治医师进行沟通并采取有效措施进行救治。调控室内温度，维持约22-26℃，预热冲洗液。（3）术后护理。护理人员应配合主治医师对患者创伤部位进行清洗，引流固定，当患者体征稳定后，将其护送至病房。适当调整病房温度、湿度、光照等物理条件，及时打扫卫生。叮嘱患者及其家属应以清淡易消化饮食为主，每天少食多餐，保障摄入充足蛋白质、维生素等营养成分。根据患者康复情况指导患者适当活动，增强机体免疫力。
1.3、 观察指标
(1）护理质量。由医护人员护理质量问卷得分情况对护理工作进行评价，该项问卷主要包括护士配合技能、器械预备、设备管理、护理质量等4项，各项均采取百分制，护理质量与分值呈正比。（2）护理满意度。采用我院自制住院患者治疗满意度调查问卷进行调查，共包括8个项目，每项分为非常满意、满意、不满意，满分100分，非常满意：评分≥90；满意：评分在60-89；不满意：评分≤59。
1.4、 统计学方法
采用SPSS15.0软件对以上所得护理质量、护理满意度数据进行统计学处理，护理质量以t检验对比；护理满意度以χ2检验对比，P<0.05为差异显着。
2 、结果
2.1 、护理质量评分
观察组护士配合技能（95.06±5.47）分、器械预备（97.38±6.57）分、设备管理（96.73±6.65）分、护理质量（97.26±6.41）分，对照组护士配合技能（85.92±5.76）分、器械预备（86.46±6.43）分、设备管理（85.37±6.27）分、护理质量（84.79±5.89）分，两组差异显着（t=7.1 8 6、7.4 1 8、7.7 6 2、8.946, p=0.000、0.000、0.000、0.000）。
2.2 、护理满意度
观察组满意情况为非常满意23例，满意15例，不满意1例，满意度为97.44%；对照组满意情况为非常满意11例，满意21例，不满意7例，满意度为82.05%，组间差异显着（χ2=5.014, p=0.025）。
3、 讨论
手术室担任着医院抢救治疗的重要责任，其中护理质量的好坏对于手术治疗结果具有直接影响。传统手术室护理只是简单机械关注患者病理变化，而往往忽视患者心理情绪变化。患者在陌生的封闭环境中，加上疾病折磨，易产生系列紧张、恐慌等负面情绪，降低治疗配合度[2]。且术后护理措施过于片面，患者饮食、功能康复、住院环境等诸多方面无法顾及，加大不良反应发生率，例如压疮、创口感染等，影响康复进程[3]。细节护理是近几年来逐渐发展并完善的一种新型护理模式，不仅关注患者病理变化，同时对于患者心理情绪变化给予充分关注，在术前向患者普及治疗相关健康知识，使患者能够客观正确看待疾病，消除不良情绪，积极主动配合医护人员工作。术中密切关注患者各项生命体征，注重术中细节管理，做好消毒措施，保障手术顺利进行，降低并发症的发生。术后根据患者身体状态，结合患者饮食习惯制定合理膳食计划，进行适当康复训练，避免发生压疮或者功能退化等不良现象。本文结果表明，观察组各项护理质量评分均显着高于对照组（P<0.05）。提示采用细节护理同时关注患者生理、心理等方面，可以有效提升综合护理质量。通过给予患者饮食指导、生活指导等护理细节服务，使患者感受到医护人员的关心与呵护，增强对医护人员信任感，构建和谐护患关系，患者满意度提高。本文结果表明，观察组护理满意度（97.44%）显着高于对照组（82.05%）（P<0.05）。
综上所述，将细节护理干预应用于手术室患者中，具有良好应用价值，值得推广。
参考文献
[1]刘素琼, 陈玉.护理干预对手术室非全身麻醉患者的负性情绪及舒适度的影响[J].河北医学, 2015, 11 (6) :1021-1023.
[2]陈秋莲, 龚腊梅.护理干预对食管癌根治术患者手术室相关护理并发症的影响[J].现代中西医结合杂志, 2014, 23 (9) :1023-1024.
[3]刘晓雨.优质护理干预对手术室患者生理及心理的影响及护理满意度调查[J].中国煤炭工业医学杂志, 2015, 18 (10) :1777-1780.