癫痫属于神经内科常见症, 主要因大脑神经元异常放电而导致, 使得患者在短时间内出现大脑功能丧失的情况, 存在有一定风险性。结合陈红梅等[1]报道可知, 癫痫在国内发病率为1%左右, 会对患者运动、精神以及语言等各个层面造成影响, 在使得患者生活质量持续降低的同时, 更会给家庭、社会带来巨大压力。近年来, 采用拉莫三嗪对癫痫患者进行治疗已在临床得到推广。本次本院就针对拉莫三嗪单药治疗癫痫的实际效果进行分析, 具体如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选择本院2016年1月~2017年2月接诊的84例癫痫患者为研究对象。遵照随机原则分为对照组和观察组, 各42例。对照组男18例, 女24例, 年龄18~62岁, 平均年龄(41.02±7.04)岁。观察组男22例, 女20例, 年龄27~65岁, 平均年龄(43.18±7.28)岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。
1. 2 方法 对照组患者采用常规方式进行用药治疗。指导患者使用丙戊酸钠[赛诺菲(杭州)制药有限公司, 国药准字H20010595], 患者>18岁, 初始剂量为20~30 mg/(kg·d), 早中晚各使用一次, 结合患者恢复情况对剂量进行调整, 最大剂量≤400 mg/(kg·d)。观察组患者使用拉莫三嗪(GlaxoSmithKline Pharmaceuticals, 注册证号H20110023)治疗, 成年人首次使用剂量为25 mg, 于晚上服用1次, 结合患者实际情况对剂量进行增加, 最大剂量≤200 mg/d, 在对药物剂量进行增加的过程中, 两组患者均持续进行2个月治疗。
1. 3 观察指标 比较两组患者临床疗效及不良反应发生情况。
1. 4 疗效评定标准[2] 结合两组患者恢复情况对治疗效果进行综合评定。若治疗后癫痫症状未发生, 则为显效。若治疗后, 相比治疗前, 癫痫发作次数减少≥60%, 则为有效, 若治疗后患者癫痫发作频率发生率减少<60%, 或者发作频率反而增加, 则为无效[3].总有效率=显效率 有效率。
1. 5 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差( x-±s)表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 两组患者治疗效果比较 观察组治疗显效20例, 有效19例, 无效3例, 总有效率为92.86%;对照组治疗显效20例, 有效10例, 无效12例, 总有效率为71.43%.观察组治疗总有效率高于对照组, 差异具有统计学意义(P<0.05)。
2. 2 两组患者不良反应发生情况比较 观察组患者出现胃肠道不适1例、头晕1例、肢体麻木1例, 不良反应发生率为7.14%;对照组患者出现胃肠道不适2例、肢体麻木3例、血脂异常1例、头晕2例, 不良反应发生率为19.05%.观察组患者不良反应发生率低于对照组患者, 差异具有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
癫痫属于临床较为常见疾病类型, 会对患者自身生活以及家庭等造成严重影响。结合本院近几年接诊情况可以发现, 该症的临床发病率呈现出持续上升的趋势。采用何种方案针对该症进行治疗已被临床以及社会所重视。
拉莫三嗪在近几年被广泛运用于对癫痫的治疗中, 其本质上属于三嗪类药物, 其作用机理与临床常用的抗癫痫药物(AEDs)存在显着差异。患者使用后, 能直接对电压敏感性较强的钠离子通道产生作用, 起到对癫痫病灶内神经元选择性抑制的作用, 此外兼具备对高频率放电过程抑制的作用[4, 5].该药能对神经元钠通道进行稳定, 起到对神经递质病理性释放以及兴奋抑制的作用, 进而达到对癫痫治疗的效果。临床研究已经证实, 该药可被人体在短时间内吸收, 且半衰期较长, 能使其药用价值发挥到最大。且对肝、肾功能的影响性较低, 在使用过程中不易导致患者出现不良反应, 具备有较高的安全性[6-10].
在本次治疗中, 本院就将拉莫三嗪运用于42例患者的治疗过程中, 从治疗结果可以发现, 按照该用药方案治疗的观察组, 在治疗总有效率以及不良反应方面均存在有显着优势, 由此可见该用药方案存在有较高的有效性与安全性, 能进一步提升临床对癫痫患者的诊治效果, 帮助患者尽快康复。同时对于提升该部分患者生活质量以及降低家庭经济、精神负担等均存在积极作用, 值得被临床借鉴。
综上所述, 癫痫属于临床较为常见疾病类型, 在我国存在较高发病率, 必须要加以重视, 做到早诊断、早治疗。鉴于拉莫三嗪在治疗该症中的多方面优势, 可将其视为临床对于该症治疗的首选药物。
参考文献
[1]陈红梅, 陈锐. 研究拉莫三嗪单药治疗小儿失神癫痫的临床效果. 中国实用医药, 2016, 11(31):125-126.
[2]李秋玲, 尧慧燕, 钟高贤, 等. 拉莫三嗪单药治疗癫痫的临床疗效观察. 中国现代药物应用, 2016, 10(11):147-148.
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[9]韦迪岱, 陈晋, 郑文明. 拉莫三嗪与丙戊酸钠对改善颅脑损伤后晚期癫痫疗效的比较. 重庆医学, 2015(22):3125-3126.
[10]杨秀. 拉莫三嗪与丙戊酸钠对颅脑损伤后晚期癫痫的改善效果. 世界中医药, 2016(b03):1042-1043.