［摘要］ 目的 将重大军事行动医疗后送过程进行计算机模拟，实现医疗后送方案评估优化。方法 运用系统分析、层次分析、软件工程、综合评估、事件步长等方法，对重大军事行动医疗后送工作流程和信息流程进行分析建模。结果与结论 该系统包括医疗后送模拟模块、评估模块、优化模块和管理模块，可较好完成重大军事行动医疗后送模拟评估与优化，有助于卫勤机关决策的高效、科学、实用。
［关键词］ 重大军事行动; 医疗后送; 模拟; 评估; 系统
运用计算机进行建模与仿真，能够最大限度地贴近实战，是研究军事问题、探索军事活动规律的重要途径和手段。本文通过对重大军事行动医疗后送主要特征的描述和抽象提取，利用模型代替其具体实施过程，并对医疗后送效果进行评估，为实战情景难以实现的平战时军事行动医疗后送搭建一个模拟平台，对医疗后送涉及的关键环节和重要决策问题实施模拟，提出优化策略，确保卫勤机关决策高效与科学，提升我军平战时卫勤保障能力。重大军事行动是指武装力量为实现某种重要政治、经济或军事意图而采取较大规模的举动，并需要1 个以上军区级大单位出动兵力。主要包括跨区、跨军兵种联合作战与反恐维稳，重大灾害救援，重大活动安保警戒，国际维和与救援行动等。
医疗后送是对伤病员实施分级救治与后送的活动，是卫勤保障的组成部分。医疗和后送是相互结合的有机整体，其目的是降低伤病员死亡率和残废率，提高治愈归队率，维护部队战斗力。模拟与评估是指利用相似学的基本原理，以电子计算机为工具，对相关对象建立系统模型，通过研究某种事物来分析与之相似的另一种事物，并对这种事物进行评价和估量的过程。系统模型有物理模型、数学模型和物理 － 数学模型，而评估方法主要包括定性评估与定量评估两种类型。该系统能够为战略战役级卫勤决策人员制定医疗后送方案提供所需的关键战术技术指标和决策依据，辅助其完成各类具体计划拟定，提高卫勤决策的高效性、科学性。
卫勤研究人员使用该系统对医疗后送活动全程模拟与分析，通过研究各节点产生的数据，计算不同方案生成的保障效能，获得优选结果，为查找理论研究与推导中存在的问题和总结内在规律特点提供科学工具。同时，该系统通过建立基础数据库，可辅助卫勤研究人员对继往卫勤保障行动中规划制定、伤情指标统计以及相应卫勤保障方案的科学合理性进行系统评估和研究，为修改完善保障方案和优化相关部署与准备提供借鉴参考。
系统管理员对软件系统、模拟数据和参数模型进行管理，根据卫勤研究人员和卫勤机关人员提出的要求，对系统功能进行拓展和升级。同时，系统管理员参与卫勤方案模拟全过程，对用户权限、待评估卫勤方案、生成的模拟数据进行维护，为系统高效稳定运行提供技术支持。该系统主要实现以下 3 种功能: 一是模拟医疗后送过程，即根据指挥人员拟制的医疗后送方案，模拟现有卫勤保障方案下的医疗后送和伤病员救治过程; 二是评估医疗后送方案，即根据“医疗后送方案评估模型”，对不同后送方案的模拟结果分别计算，评价其各部分及总体优劣和排序; 三是优化医疗后送方案，即根据特定场景下不同方案的评估结果，对其进行局部或整体优化调整，多次模拟后选取较优方案。
该系统主要由医疗后送过程模拟、医疗后送方案评估、医疗后送方案优化和管理维护 4 个功能模块组成。我军平战时卫勤保障方案一般由伤病减员预计、卫勤力量需求测算、卫勤资源配置 3 个部分组成，医疗后送是卫勤保障计划中的重要组成部分。本系统以医疗后送为重点开展模拟，主要包括方案录入、模拟和显示 3 种功能。4首先通过人工编辑或计算机生成方式，设置方案的相关参数，主要包括战区环境背景( 军事地理环境和军事医学地理环境) 、军事环境背景( 敌情判断、作战意图、主要战法、作战阶段、兵力编成) 、后勤环境背景( 后勤保障体制、后勤指挥机构、后勤力量部署、后勤首长指示)。之后，根据方案库中的模板，将各项参数录入系统，由计算机自动生成方案标准化文本。场景选择与方案录入是模拟评估的起点。显示结果包括各类伤病员数量和比例、各个机构等待时间、伤死人数、等待中死亡的人数、并发症死亡人数、平均等待队长、资源利用率、短缺资源的种类和数量等。该模块还可与地理信息系统结合，实现后送方案和模拟结果的可视化。在地图上，可显示医疗机构的地理位置和当前状态信息，后送路线和后送工具状态，更新各个后送节点的伤病员数、待后送人数、已后送人数等。
通过方案录入功能制定的“方案”，只是规格化的勤务方案，需进一步将勤务方案转换为用计算机建模语言所刻画的“模型模拟方案”，补充细化各运行参数才可以启动方案模拟和显示功能。方案优化功能主要在特定场景下对不同方案的模拟结果和评估指标进行对比分析，筛选出较优方案; 或对于一个方案通过多次模拟和各项指标的分析，提出医疗后送阶梯优化和卫勤力量调整方法，根据优化方法调整方案模拟参数，对调整后的方案再次模拟和评估，从而得到优化前后评估指标变化，通过多次调整和模拟，从而实现方案的优化。